Soins liés aux ITSS pour les travailleuses et travailleurs du sexe et les artistes de l'industrie pour adultes#

• Sans jugement. Nous ne vous demandons pas de justifier votre rythme de dépistage. Si vous voulez vous faire dépister aux 2 semaines, chaque semaine ou après chaque tournage, nous appuierons cela.
• Asynchrone, par messagerie. Pas de salles d'attente, pas de visites en clinique en personne, pas de conversations gênantes. Soumettez votre questionnaire d'où vous voulez; le clinicien répond par message sécurisé - presque toujours en quelques heures.
• Consultations futures en libre-service avec un abonnement. Une fois inscrit à l'Abonnement standard, vous démarrez chaque nouvelle consultation à partir de l'onglet Facturation de votre portail. Pas besoin de nous écrire d'abord.
• Les mêmes laboratoires canadiens accrédités que ceux de votre médecin de famille. Les résultats sont traités par la même infrastructure de laboratoires provinciaux (LifeLabs, Dynacare, Alpha Labs en Ontario; LifeLabs BC et laboratoires externes d'hôpitaux en BC). Pas des trousses à domicile par la poste.
• Confidentialité par défaut. Les résultats ne sont jamais transmis à votre médecin de famille à moins que vous nous le demandiez. Un dépistage semi-anonyme est offert si vous ne voulez pas que les résultats soient liés à votre carte d'assurance maladie provinciale.

Il n'y a pas de réponse universelle, mais voici un schéma qui fonctionne bien pour de nombreuses travailleuses et travailleurs du sexe et artistes de l'industrie pour adultes :

• Dépistage urinaire des ITS aux 2 semaines (chlamydia, gonorrhée, trichomonase - tous détectés par PCR urinaire).
• Prélèvements par site précis (oral et anal) - aux 2 à 4 semaines si vous avez des contacts oraux ou anaux au travail. Souvent ajoutés au même calendrier que l'urine.
• Bilan sanguin (VIH, syphilis, hépatite B/C) moins fréquent - aux 1 à 3 mois, selon l'intensité de votre dépistage. La plupart des patients de ce public font un bilan sanguin chaque mois ou aux 3 mois, en parallèle de leur dépistage urinaire de routine.

Vous pouvez ajuster dans un sens comme dans l'autre. Après une exposition confirmée, faites un dépistage urgent maintenant, puis un autre une fois la période fenêtre passée - peu importe votre calendrier habituel.

La période fenêtre de détection par PCR urinaire de la chlamydia, de la gonorrhée et de la trichomonase est d'environ 7 à 14 jours après l'exposition. Un dépistage aux 2 semaines signifie que toute infection contractée durant cette fenêtre a eu assez de temps pour devenir détectable - votre dépistage suit donc le rythme de vos expositions.

Pour le VIH et la syphilis, les périodes fenêtres sont plus longues (des semaines pour le VIH, des semaines à des mois pour la syphilis), de sorte qu'un bilan sanguin mensuel suffit habituellement amplement.

Life Labs et Dynacare utilisent la méthode Aptima Combo 2 pour le dépistage de la gonorrhée et de la chlamydia. Dans un essai publié portant sur de l'urine du premier jet de femmes, la sensibilité de cette méthode était de 94,7 % pour la chlamydia et de 91,3 % pour la gonorrhée.

L'Abonnement standard est conçu pour les patients qui se font dépister à un rythme régulier :

• Avec le forfait mensuel, des frais mensuels uniques couvrent un nombre illimité de consultations pour les ITS. Les forfaits de 3 mois et de 6 mois comprennent une consultation par cycle de facturation, et chaque consultation additionnelle coûte 29 $.
• Chaque visite se fait par l'intermédiaire de votre portail patient - connectez-vous, cliquez sur Utiliser sous votre abonnement actif dans la section Facturation, remplissez un questionnaire mis à jour et soumettez-le. Un clinicien l'examine et répond par message sécurisé.
• Démarrage en libre-service de chaque nouvelle consultation - pas besoin de nous écrire entre les visites.
• Les analyses de laboratoire sont les mêmes qu'une visite TeleTest ponctuelle. Le dépistage standard des ITS est couvert par les régimes d'assurance maladie provinciaux; les tests à votre charge (Mgen, par exemple) sont facturés directement par le laboratoire, le cas échéant.

Consultez Abonnements pour les niveaux de forfaits (Illimité, 3 mois, 6 mois) et la façon d'annuler en tout temps à partir de votre portail.

Le Talent Panel est un panel de tests TeleTest conçu spécialement pour les besoins de dépistage des artistes de l'industrie pour adultes et des travailleuses et travailleurs du sexe. Il combine le dépistage standard des ITS et le test PCR pour Mycoplasma genitalium (Mgen) - qui ne fait pas partie du panel standard des ITS, mais qui est cliniquement pertinent pour les populations à exposition plus fréquente.

Bilan sanguin :

• VIH (test combiné antigène/anticorps de 4e génération)
• Antigène de surface de l'hépatite B
• Anticorps anti-hépatite C
• Syphilis (dépistage par algorithme inversé)

Urine (PCR / TAAN) :

• Chlamydia
• Gonorrhée
• Trichomonase
• Mycoplasma genitalium - inclus dans le Talent Panel (pas dans le panel standard des ITS).

Prélèvements par site précis (ajout facultatif) :

• Chlamydia et gonorrhée pharyngées (gorge)
• Chlamydia et gonorrhée rectales

Trois configurations du Talent Panel sont offertes : Dépistage pour artistes (sans prélèvements) en Ontario et en Alberta, et Dépistage pour artistes (prélèvements avec livraison standard) ou Dépistage pour artistes (prélèvements avec livraison express) en Ontario seulement, car les trousses d'écouvillon sont postées uniquement à des adresses de l'Ontario. Choisissez l'option qui convient à votre visite de dépistage sur teletest.ca.

Non - TeleTest n'est pas certifié PASS. PASS (Performer Availability Screening Service) est une certification de l'industrie basée aux États-Unis, et TeleTest ne participe pas à ce programme à l'heure actuelle.

Si une production exige expressément la certification PASS, vous devrez recourir à un fournisseur certifié PASS pour ce travail. Si une production accepte des résultats généraux de dépistage clinique des ITS (beaucoup le font), les résultats TeleTest fournis en PDF à partir de votre portail sont habituellement acceptés - confirmez-le à l'avance avec le coordonnateur de production.

LifeLabs est le seul laboratoire qui effectue le dépistage de Mycoplasma genitalium en Ontario et en Colombie-Britannique. Il est arrivé que des patients se présentent au laboratoire avec nos documents pour un dépistage de Mycoplasma genitalium et se voient demander, par erreur, de subir des tests de Mycoplasma à grandes colonies.

Il est essentiel de comprendre que le dépistage du Mycoplasma à grandes colonies est différent du dépistage de Mycoplasma genitalium.

Si vous voyez ce résultat, le laboratoire a commandé le bon dépistage :

Résultat de laboratoire en attente correct

Si vous voyez ce résultat, le laboratoire s'est trompé dans le choix de votre dépistage :

Résultat de laboratoire en attente incorrect

Même si nous ne contrôlons pas la façon dont les laboratoires effectuent leurs analyses, si vous connaissez les erreurs courantes des laboratoires, vous pouvez demander, lors de votre visite, une confirmation qu'ils commandent le bon dépistage.

Santé publique Ontario utilise un immunoessai à micro-particules par chimiluminescence (CMIA) pour la détection qualitative de l'antigène p24 du VIH-1 (Ag) et des anticorps anti-VIH-1 et anti-VIH-2.

Si votre test CMIA est « réactif » ou « indéterminé », l'échantillon est ensuite analysé à l'aide du test différentiel Geenius™ VIH-1/VIH-2.

Cela vaut vraiment la peine d'y penser. La PrEP (médicament de prévention préexposition au VIH) réduit considérablement le risque de contracter le VIH par voie sexuelle - même avec les précautions habituelles dans l'industrie pour adultes, le risque d'exposition est plus élevé, et la PrEP est une couche de protection supplémentaire sensée.

TeleTest prescrit la PrEP - consultez notre page sur la PrEP pour des détails sur son fonctionnement, l'admissibilité et la façon de commencer.

La Doxy-PEP est une dose unique d'antibiotique oral prise après une exposition sexuelle qui réduit le risque de contracter la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis. C'est une couche supplémentaire utile de prévention des ITS bactériennes.

Pour les travailleuses et travailleurs du sexe et les artistes, la Doxy-PEP fonctionne bien en parallèle de la PrEP et du dépistage de routine - les trois combinés couvrent la plupart de ce que le dépistage régulier des ITS détecte.

La PCR urinaire standard détecte la chlamydia, la gonorrhée et la trichomonase dans les voies urinaires ou vaginales seulement. Pour dépister une infection aux sites oraux ou anaux, vous avez besoin de prélèvements par site précis.

• En Ontario : TeleTest poste la trousse de prélèvement à votre domicile dans un emballage neutre de type Amazon. Auto-prélèvement, dépôt à n'importe quel laboratoire en Ontario.
• En BC : les trousses postées ne sont pas offertes à l'heure actuelle; vous devrez vous procurer le prélèvement auprès d'un laboratoire externe d'hôpital, d'une clinique de santé sexuelle ou d'une clinique d'ITS d'un bureau de santé publique, puis le mentionner dans votre questionnaire pour que le clinicien l'ajoute à votre requête.

Pour tous les détails sur le déroulement du prélèvement, y compris la technique de prélèvement, consultez Gonorrhée / chlamydia rectale et orale.

Pour la chlamydia, la gonorrhée ou la trichomonase, un lien de suivi s'ouvre dans votre portail immédiatement, sans frais supplémentaires. Un clinicien prescrit un traitement (ordonnance télécopiée à votre pharmacie) et vous explique les options de notification des partenaires.

Pour le VIH ou la syphilis, le clinicien vous oriente vers des soins spécialisés en personne - le VIH vers une clinique de maladies infectieuses, la syphilis vers un bureau de santé publique / une clinique de santé sexuelle / une clinique sans rendez-vous pour le traitement injectable en personne.

Consultez la section complète Résultats positifs - ce qui se passe ensuite pour les détails du traitement.

Oui - c'est le « traitement à partir d'une exposition » et c'est une approche standard pour la chlamydia, la gonorrhée et la trichomonase. Soumettez une consultation, indiquez dans le questionnaire que votre partenaire a obtenu un résultat positif, et le clinicien prescrira un traitement si cela convient. Le dépistage devrait tout de même avoir lieu en parallèle pour confirmer ce que vous avez et écarter les coïnfections.

Consultez la section Traitement sans attendre les résultats pour les détails.

Si votre test d'ITS est positif, les partenaires sexuels de la période d'exposition pertinente devraient être avisés, dépistés et traités. Options :

• Aviser vous-même les partenaires - le plus direct.
• Les services anonymes de notification des partenaires peuvent envoyer un message à votre ou vos partenaires en votre nom sans révéler votre identité. Une recherche en ligne pour « anonymous STI partner notification » fera ressortir les options canadiennes actuelles.
• Les partenaires peuvent soumettre leur propre consultation TeleTest pour se faire dépister et traiter.

TeleTest n'offre pas de traitement accéléré des partenaires (traiter votre partenaire sans qu'il remplisse son propre questionnaire) - chaque partenaire a besoin de sa propre consultation pour que le clinicien puisse examiner ses allergies, ses médicaments et toute condition de santé qui influent sur ce qu'il est sécuritaire de prescrire.

Non. TeleTest ne transmet pas les résultats aux médecins de famille, aux employeurs, aux productions ni à quiconque - pas même sur demande. Vos résultats demeurent dans votre portail patient, accessibles à vous seul.

Si vous voulez communiquer un résultat à une production ou à un autre clinicien, téléchargez une copie PDF à partir de votre portail et transmettez-la vous-même. Ainsi, vous gardez le contrôle des résultats partagés et de leurs destinataires.

Pour tous les détails sur les pratiques de confidentialité de TeleTest et le déroulement du dépistage semi-anonyme (résultats non liés à votre carte d'assurance maladie provinciale), consultez Dépistage anonyme et confidentialité.

Deux choses pratiques :

• Demandez au technicien de laboratoire de n'ajouter aucun destinataire en copie externe. Les techniciens de laboratoire mettent parfois, par habitude, votre médecin de famille en copie sur la requête au moment du prélèvement. TeleTest n'ajoute pas de destinataire externe en copie sur ses requêtes et ne sait pas qui est votre médecin de famille. Demandez au technicien de confirmer qu'aucune copie n'a été ajoutée.
• Ne regroupez pas des requêtes de cliniciens différents lors de la même visite. Si vous apportez une requête TeleTest et une requête distincte d'une autre clinique lors de la même visite, le laboratoire peut fusionner les demandes et envoyer tous les résultats à un seul clinicien. Faites une visite distincte pour chaque requête si vous voulez qu'elles soient acheminées séparément.

Oui - en les partageant vous-même. Une fois les résultats publiés :

1. Ouvrez la demande pertinente dans votre portail patient.
2. Téléchargez une copie PDF des résultats.
3. Envoyez le PDF au coordonnateur de production (ou à quiconque exige la documentation).

TeleTest n'envoie pas les résultats directement aux productions ni à un tiers. Vous gardez le contrôle de qui voit quoi.

Oui - les résultats sont étiquetés avec votre nom et votre date de naissance parce que c'est ainsi que le laboratoire identifie votre échantillon. Si vous avez besoin d'un dépistage qui n'est aucunement lié à votre véritable identité, une clinique d'ITS anonyme en personne (gérée par votre bureau de santé publique local) est la bonne voie - TeleTest n'est pas entièrement anonyme. Consultez Dépistage anonyme et confidentialité.

• Frais de consultation TeleTest : couverts par votre abonnement si vous êtes inscrit à l'Abonnement standard (les deux Talent Panels avec trousse de prélèvement ne sont pas couverts et sont facturés à un prix d'abonné); sinon payés par visite.
• Dépistage standard des ITS au laboratoire (chlamydia, gonorrhée, trichomonase, VIH, syphilis) : couvert par votre régime d'assurance maladie provincial lorsque vous avez une carte d'assurance maladie valide - peu importe la fréquence de vos dépistages.
• PCR pour Mycoplasma genitalium : non couvert par aucun régime d'assurance maladie provincial - le laboratoire vous facturera directement lors de la visite (demandez au laboratoire les frais actuels).
• Anticorps anti-hépatite C : non couvert lorsqu'il est commandé dans le Talent Panel. Le laboratoire vous facture directement, environ 20 $ chez Dynacare en Ontario (vérifiez les prix actuels auprès du laboratoire).
• Antigène de surface de l'hépatite B : non couvert lorsqu'il est commandé dans le Talent Panel. Le laboratoire vous facture directement, environ 15 $ chez Dynacare en Ontario (vérifiez les prix actuels auprès du laboratoire).
• Sans couverture provinciale (p. ex. hors province, visiteurs des États-Unis, sans carte d'assurance maladie) : environ 60 $ en Ontario pour le dépistage urinaire des ITS (environ 20 $ chacun pour la chlamydia, la gonorrhée et la trichomonase). Le bilan sanguin est tarifé par test, par exemple le VIH, la syphilis, l'hépatite B et l'hépatite C.

Consultez Utiliser TeleTest sans couverture provinciale pour les options de remboursement.