Hepatitis A and B combined vaccine#

Information sur le vaccin combiné contre l'hépatite A et B, qui devrait l'envisager, les calendriers standard et accéléré, ce qu'il faut faire si vous ne développez pas d'anticorps, et comment TeleTest peut vous aider.

Le vaccin combiné contre l'hépatite A et B est un vaccin injectable qui protège contre deux virus différents qui infectent le foie. Il est administré sous forme d'une série de doses réparties sur plusieurs mois et il s'agit de l'un des vaccins pré-voyage et de pré-exposition les plus couramment utilisés au Canada.

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What it protects against#

Le vaccin combine deux vaccins distincts en un seul produit :

  • Hépatite A - un virus transmis par des aliments ou de l'eau contaminés, courant dans de nombreuses régions du monde. La plupart des infections chez l'adulte causent des semaines de nausées, de fatigue, d'ictère (jaunissement de la peau et des yeux) et un arrêt de travail; un petit nombre deviennent graves.
  • Hépatite B - un virus transmis par le sang, les liquides corporels et les contacts sexuels. Beaucoup de gens éliminent l'infection, mais certains (surtout les personnes infectées durant l'enfance) développent une maladie hépatique chronique, qui peut évoluer vers une cicatrisation du foie (cirrhose) et un cancer du foie au fil des décennies.

Les deux vaccins sont utilisés depuis des décennies et sont très efficaces.

Who should consider it#

Le vaccin combiné est approprié lorsque vous avez besoin d'une protection contre l'un ou l'autre des virus, ou les deux. Les raisons courantes comprennent :

  • Voyage vers des pays où l'hépatite A ou B est courante (une grande partie de l'Asie, l'Afrique, certaines régions de l'Amérique centrale et du Sud, et l'Europe de l'Est)
  • Travailleurs de la santé et autres personnes exposées au sang ou aux liquides corporels dans le cadre de leur travail
  • Contacts domiciliaires ou partenaires sexuels d'une personne atteinte d'hépatite B chronique
  • Hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes, personnes ayant plusieurs partenaires sexuels, ou personnes exposées aux liquides corporels de partenaires dont le statut est inconnu
  • Personnes qui s'injectent des drogues ou qui partagent du matériel pour quelque raison que ce soit
  • Personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique (incluant l'hépatite C chronique, la maladie hépatique liée à l'alcool ou la stéatose hépatique), chez qui une nouvelle infection serait plus dangereuse
  • Personnes amorçant des médicaments qui suppriment le système immunitaire ou qui affectent le foie
  • Toute personne qui n'a pas été vaccinée contre l'hépatite B durant l'enfance et qui souhaite être protégée

Les personnes qui ont déjà reçu la vaccination contre l'hépatite B durant l'enfance peuvent tout de même recevoir le vaccin combiné - il ajoute la couverture contre l'hépatite A et offre une protection supplémentaire contre l'hépatite B.

How TeleTest helps#

  • Ce que nous faisons. Nous passons en revue vos raisons de vous faire vacciner, vérifions si vous avez reçu des doses antérieures ou fait des analyses sanguines post-vaccination, et rédigeons l'ordonnance du vaccin combiné contre l'hépatite A et B. Nous pouvons organiser le calendrier approprié (standard ou accéléré) en fonction de votre échéancier de voyage ou de votre exposition. Nous commandons aussi la vérification des anticorps post-vaccination si elle est recommandée (pour les travailleurs de la santé ou d'autres groupes à forte exposition).
  • Ce que nous ne faisons pas. Nous n'administrons pas de vaccins injectables sur place. Vous apportez l'ordonnance à une pharmacie qui administre des vaccins (dans les provinces où cela est permis), à un bureau de santé publique, à une clinique de médecine de voyage ou à votre médecin de famille. Nous ne prenons pas en charge les expositions aiguës à l'hépatite B (par exemple, une blessure par piqûre d'aiguille) - celles-ci nécessitent une visite en personne à un centre de soins d'urgence ou à un service des urgences dans les heures qui suivent.

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Common questions#

Quel est le calendrier standard?#

Le calendrier standard consiste en trois injections dans le haut du bras : au mois 0 (première dose), au mois 1 (deuxième dose, un mois après la première) et au mois 6 (troisième dose, six mois après la première). La protection complète se développe environ deux à quatre semaines après la troisième dose.

Quel est le calendrier accéléré?#

Si vous n'avez pas six mois avant votre voyage ou une exposition potentielle, un calendrier accéléré à quatre doses est offert aux adultes : des doses aux jour 0, jour 7 et jour 21-30, avec un rappel final à 12 mois. Cela produit une bonne protection précoce à temps pour le voyage. Le rappel à 12 mois est important pour l'immunité à long terme.

Puis-je commencer la série si j'ai déjà reçu la vaccination contre l'hépatite B?#

Oui. Le vaccin combiné est sécuritaire même si vous avez déjà reçu une série de vaccins contre l'hépatite B. Il offrira une protection contre l'hépatite A (que vous pourriez ne pas avoir eue) et une protection supplémentaire contre l'hépatite B. Si vous avez déjà une vaccination complète et documentée contre l'hépatite A et l'hépatite B, vous n'avez habituellement pas besoin du produit combiné.

Quels sont les effets secondaires?#

Les effets secondaires courants sont la douleur, la rougeur ou l'enflure au site d'injection, la fatigue, une légère fièvre et des maux de tête. Ils s'estompent habituellement en 1-2 jours. Les réactions allergiques graves (anaphylaxie) sont rares mais possibles. Les personnes ayant eu une réaction allergique grave à une dose antérieure, ou à un composant connu du vaccin (incluant la levure), ne devraient pas recevoir le même produit sans l'avis d'un allergologue.

Devrais-je vérifier mes niveaux d'anticorps après la série?#

Pour la plupart des adultes en bonne santé, le test d'anticorps post-vaccination de routine n'est pas recommandé - la protection est excellente et le test n'est pas nécessaire. Le test d'anticorps est recommandé pour les travailleurs de la santé, les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique sous dialyse, les personnes au système immunitaire affaibli, et les contacts domiciliaires ou sexuels d'une personne atteinte d'hépatite B chronique. Le test est effectué 1-2 mois après la dose finale.

Mon test d'anticorps n'a montré aucun anticorps contre l'hépatite B. Que dois-je faire?#

Un petit nombre de personnes ne développent pas de réponse en anticorps mesurable (un niveau protecteur est généralement considéré comme étant de 10 mIU/mL ou plus d'anti-HBs). Les étapes habituelles sont :

  1. Une seule dose de rappel d'un vaccin contenant l'hépatite B
  2. Reprise du test d'anticorps 1-2 mois après le rappel
  3. Si toujours aucun anticorps détectable, une nouvelle série complète contre l'hépatite B (trois doses à 0, 1 et 6 mois)
  4. Reprise du test d'anticorps 1-2 mois après la dose finale

Environ 5 % des adultes en bonne santé sont des « non-répondeurs » après deux séries complètes. D'autres doses ne sont pas utiles.

Que se passe-t-il si je ne suis toujours pas immunisé après deux séries complètes contre l'hépatite B?#

Vous êtes considéré comme un non-répondeur. C'est peu fréquent mais reconnu. Points pratiques :

  • Des doses supplémentaires au-delà de deux séries complètes ne sont pas utiles dans la plupart des cas.
  • Votre clinicien peut commander des tests additionnels (HBsAg et anti-HBc) pour s'assurer que vous n'avez pas déjà l'hépatite B qui ne produit simplement pas d'anticorps selon un profil typique.
  • Si ces tests sont négatifs, vous demeurez vulnérable à l'hépatite B en cas d'exposition.
  • Lors d'une exposition future à risque élevé (par exemple, une piqûre d'aiguille ou un contact non protégé avec une personne atteinte d'hépatite B), vous auriez besoin d'immunoglobuline contre l'hépatite B (HBIG) le plus tôt possible, idéalement dans les 24 heures, pour fournir une protection à court terme.
  • Conservez une trace de votre statut de « non-répondeur » avec vos autres renseignements de santé afin qu'on puisse agir rapidement au besoin.
Est-il sécuritaire pendant la grossesse ou l'allaitement?#

Oui. Le vaccin combiné contre l'hépatite A et B n'est pas un vaccin vivant et est considéré comme sécuritaire pendant la grossesse et l'allaitement. Il est administré lorsque le bénéfice (par exemple, un risque de voyage ou d'exposition) l'emporte sur les faibles risques théoriques.

Les enfants peuvent-ils recevoir ce vaccin?#

Une formulation pédiatrique distincte est offerte et est parfois utilisée. La plupart des enfants au Canada sont déjà vaccinés contre l'hépatite B dans le cadre du calendrier de vaccination de routine de l'enfance, de sorte que la raison la plus courante du vaccin combiné chez les enfants est un voyage vers un pays où l'hépatite A est courante.

Combien de temps dure la protection?#

La protection est durable à la fois pour l'hépatite A et l'hépatite B après une série complète, souvent à vie pour la plupart des adultes en bonne santé. Des rappels de routine ne sont pas recommandés actuellement pour la population générale.

J'ai manqué une dose - dois-je recommencer?#

Non. Si une dose est retardée, vous n'avez pas besoin de recommencer la série. La dose suivante est administrée dès qu'elle peut être organisée. L'intervalle entre les doses peut être plus long que recommandé sans perte de protection.

Puis-je le recevoir en même temps que d'autres vaccins?#

Oui. Le vaccin combiné contre l'hépatite A et B peut être administré lors de la même visite que la plupart des autres vaccins, incluant les vaccins de voyage, le vaccin contre la grippe et les vaccins contre la COVID.

Cost and coverage#

Le vaccin combiné contre l'hépatite A et B ne fait pas partie du calendrier de vaccination des adultes financé par les fonds publics dans la plupart des provinces (certaines doses de l'enfance sont financées par les fonds publics). Le coût à vos frais se situe généralement dans une fourchette d'environ $70-$100 par dose, de sorte que la série standard de trois doses pour adultes coûte habituellement $210-$300 au total, plus les frais d'administration à la pharmacie ou à la clinique. Les prix varient d'une pharmacie à l'autre.

De nombreux régimes privés et d'employeur couvrent les vaccins de voyage en partie ou en totalité. Les régimes d'assurance voyage et les avantages voyage des cartes de crédit remboursent parfois aussi. Conservez vos reçus.

Certains groupes peuvent accéder au vaccin gratuitement par l'entremise des programmes de santé publique - par exemple, les travailleurs de la santé (par l'entremise de leur employeur), les contacts domiciliaires de personnes atteintes d'hépatite B chronique, les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes, et les personnes qui s'injectent des drogues. L'admissibilité varie selon la province.

TeleTest facture des frais de consultation pour la révision et l'ordonnance; un reçu est disponible pour remboursement.

Request a TeleTest consultation#

Dernière révision : printemps 2026. Révisé par le Dr. Mohan Pandit, médecin-chef chez TeleTest. Nous révisons cette page périodiquement à mesure que les lignes directrices médicales, les pratiques de laboratoire et les programmes provinciaux évoluent. Cette page est fournie à titre d'information générale et ne constitue pas un avis médical personnel. Si vous avez remarqué une information qui pourrait être désuète ou si vous avez des suggestions, veuillez nous contacter : nous apprécions votre aide pour garder ces ressources exactes.

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