Votre médecin de famille et TeleTest#

Non. TeleTest offre des soins épisodiques - une consultation par visite, semblable à une clinique sans rendez-vous ou à des soins virtuels urgents. Nous n'inscrivons pas les patients à une liste et nous ne formons pas de relation continue de soins de première ligne après une visite.

Vous pouvez utiliser TeleTest aussi souvent que vous le souhaitez pour les préoccupations précises que nous traitons, mais nous ne remplaçons pas un médecin de famille en ce qui concerne les soins de première ligne complets, les examens physiques en personne, les bilans de santé annuels, la prise en charge de maladies chroniques complexes ou les soins pédiatriques.

Oui - nous le recommandons. Un médecin de famille (ou une infirmière praticienne) est l'endroit approprié pour :

• Les examens physiques en personne et les bilans de santé annuels.
• La prise en charge à long terme de maladies chroniques qui nécessitent une relation continue avec le patient.
• Les soins pédiatriques, les soins prénataux et la coordination de soins complexes.
• Les références à des spécialistes (cardiologie, dermatologie, gastroentérologie, etc.).
• Les soins de santé mentale avec continuité.

Si vous n'avez pas de médecin de famille, le programme provincial Health Care Connect (Ontario) ou le Health Connect Registry (Colombie-Britannique) peut vous aider à en trouver un.

C'est entièrement votre choix. Les patients utilisent TeleTest pour différentes raisons :

• Certains patients préfèrent que leur médecin de famille soit au courant de chaque visite afin que les soins soient intégrés. Si c'est votre préférence, téléchargez une copie PDF de vos résultats et apportez-les ou envoyez-les à votre médecin de famille.
• D'autres patients valorisent la confidentialité qu'offre TeleTest (surtout pour les préoccupations liées à la santé sexuelle, aux hormones ou à d'autres sujets délicats) et préfèrent garder les visites TeleTest séparées du dossier de leur médecin de famille.

Les deux choix sont valables. TeleTest ne partage aucun renseignement avec votre médecin de famille à moins que vous nous le demandiez explicitement.

Non. TeleTest ne facture jamais votre régime provincial pour notre consultation, alors l'inscription, la capitation ou le revenu d'inscription de votre médecin de famille n'est pas touché par votre visite chez nous.

Contexte - Ontario (la pénalité dont la plupart des patients ont entendu parler) :

La plupart des médecins de famille de l'Ontario sont inscrits à des modèles fondés sur la capitation (Family Health Organization / FHO, Family Health Network / FHN, ou Family Health Group / FHG). Sous ces modèles, le médecin de famille reçoit de l'OHIP un paiement mensuel fixe par patient inscrit - que vous le consultiez ou non au cours du mois. C'est ce qu'on appelle le revenu de capitation.

Lorsqu'un patient inscrit consulte un fournisseur de soins de première ligne externe qui facture l'OHIP (clinique sans rendez-vous, clinique après les heures normales, fournisseur de soins de première ligne virtuels qui facture l'OHIP), la capitation du médecin de famille peut être réduite par deux mécanismes :

• Négation : le paiement de capitation mensuel du médecin de famille pour ce patient est réduit pour le mois où la visite externe a eu lieu. Concrètement, le médecin de famille inscripteur paie le médecin de la clinique sans rendez-vous à même son propre revenu de capitation pour cette visite.
• Réduction de la prime d'accès (Access Bonus) : les médecins de famille FHO/FHN reçoivent une prime annuelle en plus de la capitation, à condition de garder les patients « dans le réseau ». Les visites externes de soins de première ligne facturées à l'OHIP réduisent cette prime au cours de l'année.

C'est pourquoi de nombreux médecins de famille de l'Ontario découragent leurs patients inscrits de fréquenter les cliniques sans rendez-vous ou après les heures normales.

TeleTest ne déclenche aucun de ces mécanismes parce que :

• Nous sommes un service à paiement privé - vous payez TeleTest directement pour la consultation.
• Nous ne facturons pas l'OHIP pour aucun service de soins aux patients.
• Les règles de négation et de prime d'accès ne s'appliquent qu'aux services externes qui facturent l'OHIP.

Il en va de même pour les visites chez un spécialiste (aucune négation pour les spécialistes), les soins en milieu hospitalier qui ne sont pas des soins de première ligne, et les autres services à paiement privé.

Contexte - Colombie-Britannique et autres provinces :

Les médecins de famille de la Colombie-Britannique sont généralement rémunérés à l'acte ou selon le modèle BC Longitudinal Family Physician (LFP). La structure de capitation et de négation de type ontarien ne s'applique pas de la même façon en Colombie-Britannique, mais la réponse de fond est la même : TeleTest ne facture pas le régime provincial, alors il n'y a aucun impact sur votre relation avec votre médecin de famille, peu importe la province.

Si vous faites partie d'une équipe Santé familiale (Ontario), d'un réseau de soins de première ligne (Colombie-Britannique), ou que vous êtes inscrit auprès d'un médecin n'importe où au Canada, vous pouvez utiliser TeleTest sans vous soucier que votre médecin soit touché financièrement.

Non. Utiliser votre carte d'assurance maladie au laboratoire signifie que le laboratoire facture le régime provincial pour les analyses de laboratoire (et non pour une visite chez un clinicien). Votre médecin de famille n'est pas pénalisé, car aucune demande de paiement pour une consultation virtuelle n'a été soumise au régime provincial.

Vous payez TeleTest pour la consultation. Les frais de laboratoire sont habituellement couverts par votre régime provincial lorsqu'ils sont demandés avec une indication médicale; pour les analyses non assurées, vous paieriez le laboratoire directement.

Si vous préférez que vos résultats de laboratoire ne soient pas liés à votre carte d'assurance maladie provinciale, consultez Dépistage anonyme et confidentialité pour le processus de dépistage semi-anonyme.

Non. TeleTest n'avise pas votre médecin de famille de votre consultation, et nous ne lui envoyons pas vos résultats automatiquement. Nous ne recueillons aucunement le nom ni les coordonnées de votre médecin de famille.

La seule façon dont votre médecin de famille pourrait apprendre par lui-même que vous avez fait des analyses serait si :

1. Il consulte spécifiquement la base de données provinciale des laboratoires (OLIS en Ontario, l'équivalent en Colombie-Britannique) avec votre nom et votre date de naissance - le résultat y serait repérable.
2. Un technicien de laboratoire l'a inscrit par inadvertance en copie conforme (CC) sur la requête au moment du prélèvement (c'est un enjeu distinct - voir les pièges de la visite au laboratoire ci-dessous).
3. Un signalement obligatoire à la santé publique est généré pour un résultat positif d'ITS à déclaration obligatoire. Ceux-ci sont transmis au bureau de santé publique, et non directement à votre médecin de famille.

Non - pas sans votre consentement écrit explicite. Vos consultations TeleTest (messages sécurisés, transcriptions de clavardage en temps réel, historique d'admission, notes de traitement) sont stockées dans votre portail TeleTest et dans notre système de dossiers médicaux, et ne sont partagées avec aucun fournisseur externe à moins que vous ne signiez une autorisation.

Si vous souhaitez qu'un résumé précis de consultation soit partagé avec votre médecin de famille, utilisez notre formulaire de contact pour en faire la demande.

L'approche la plus simple :

1. Téléchargez le PDF de vos résultats à partir du portail patient.
2. Envoyez le PDF à votre médecin de famille par courriel, par le portail patient sécurisé (de nombreux DME acceptent les PDF téléversés par le patient), ou imprimez-le et apportez-le à votre prochain rendez-vous.

Le PDF est le document officiel et c'est ce que les assureurs, les médecins de famille et les autres cliniciens accepteront. Nous ne transmettons pas automatiquement les résultats au dossier de votre médecin de famille - cette étape est à l'initiative du patient.

Non. TeleTest ne transmet pas les résultats aux médecins de famille ni à d'autres cliniciens. Si vous voulez que votre médecin de famille en ait une copie :

1. Téléchargez le PDF de vos résultats à partir de votre portail patient.
2. Apportez-le ou envoyez-le vous-même à votre médecin de famille - par courriel, par le portail patient sécurisé, ou en copie imprimée à votre prochain rendez-vous.

Cela vous garde aux commandes des résultats qui sont partagés et évite tout risque que des résultats aboutissent là où vous ne le souhaitiez pas.

C'est à vous de décider. Vous n'avez aucune obligation de divulguer vos visites TeleTest à votre médecin de famille, et celui-ci n'a aucun accès automatique à ces renseignements. Si vous souhaitez les partager, le plus simple est d'apporter ou d'envoyer une copie PDF des résultats pertinents.

Si vous préférez ne pas en discuter, vous n'y êtes pas tenu - cette relation vous appartient.

Votre médecin de famille dispose du contexte complet de vos antécédents - examens en personne, soins longitudinaux, antécédents familiaux, contexte de santé mentale, antécédents de médication et continuité de la relation - auxquels un clinicien de TeleTest n'a pas accès lors d'une seule visite épisodique.

Si sa recommandation diffère de celle d'un clinicien de TeleTest, suivez le plan de votre médecin de famille. Vous pouvez mentionner le désaccord à votre prochaine visite TeleTest - soumettez une nouvelle consultation par l'entremise de la plateforme et notez-le dans la section des renseignements supplémentaires de l'admission, et le clinicien qui fait la révision le verra. Ne poursuivez pas les deux plans en parallèle sans qu'un des cliniciens en soit informé - cela peut créer des interactions dangereuses.

Deux choses pratiques à faire lors de la visite au laboratoire. Les deux reviennent souvent :

• Demandez au technicien de laboratoire de confirmer qu'aucune copie conforme (CC) n'est ajoutée. Par habitude, les techniciens de laboratoire inscrivent parfois votre médecin de famille en copie conforme sur la requête au moment du prélèvement. Les requêtes de TeleTest n'indiquent aucune copie conforme à un fournisseur externe (nous ne savons même pas qui est votre médecin de famille). Si vous voulez que les résultats parviennent uniquement à TeleTest, demandez au technicien, à votre arrivée, de confirmer qu'aucune copie conforme externe n'a été ajoutée.
• Ne regroupez pas des requêtes de différents cliniciens lors de la même visite. Si vous apportez une requête de TeleTest et une requête papier ou électronique distincte de votre médecin de famille lors de la même visite au laboratoire, le laboratoire pourrait fusionner les commandes et envoyer tous les résultats à un seul clinicien - souvent celui qui n'est pas de TeleTest. Utilisez une visite au laboratoire distincte pour chaque requête si vous voulez qu'elles soient acheminées séparément.

Pas entièrement - les résultats sont tout de même indexés par nom et date de naissance dans la base de données provinciale des laboratoires (OLIS en Ontario, l'équivalent en Colombie-Britannique). Vous pouvez toutefois les délier de votre carte d'assurance maladie provinciale, ce qui empêche le résultat de s'acheminer automatiquement vers le DME de votre médecin de famille.

Consultez le processus de dépistage semi-anonyme pour tous les détails.

Les deux fonctionnent - utilisez ce qui est le plus simple pour vous. TeleTest renouvelle un large éventail de médicaments, y compris les ordonnances stables pour maladies chroniques que vous avez commencées ailleurs. Considérations pratiques :

• Avantages du médecin de famille : sa visite est couverte par votre régime provincial (aucuns frais payés de votre poche), et il dispose du contexte longitudinal, d'un suivi en personne et de l'ensemble de vos antécédents médicaux.
• Avantages de TeleTest : aucun temps d'attente pour un rendez-vous, disponible en dehors des heures habituelles de clinique, et le renouvellement se fait par message sécurisé - vous pouvez soumettre votre admission de la maison et votre ordonnance est télécopiée directement à votre pharmacie.

Ce que TeleTest peut renouveler (lorsque vous prenez le médicament ailleurs et que votre dose est stable) :

• Ordonnances stables pour maladies chroniques : tension artérielle, cholestérol, goutte, diabète, thyroïde.
• Renouvellements selon la préférence du patient : hormonothérapie substitutive, contraception, report des menstruations, perte de cheveux, dysfonction érectile.

Pour celles-ci, nous examinerons votre ordonnance antérieure, vos analyses sanguines récentes et votre historique de suivi avant d'émettre le renouvellement.

Ce que TeleTest ne peut pas amorcer (mais peut être en mesure de renouveler) : certaines catégories de maladies chroniques nécessitent une évaluation initiale en personne. Nous ne commencerons pas de nouvelles ordonnances dans ces catégories, mais si votre médecin de famille ou un autre clinicien vous a amorcé sur le médicament, nous pouvons prendre en charge les renouvellements.

Pour la liste complète des catégories que TeleTest renouvelle, consultez Ordonnances.

Consultez votre médecin de famille lorsque vous avez besoin :

• D'un examen physique ou d'une évaluation en personne.
• De soins pédiatriques ou de soins pour un membre de la famille qui ne peut pas utiliser le portail de façon autonome.
• D'une prise en charge à long terme de maladies chroniques complexes.
• De références à des spécialistes (cardiologie, biopsies en dermatologie, gastroentérologie, interventions en gynécologie, etc.).
• D'analyses que nous ne demandons pas (sérologie de la maladie de Lyme, cortisol, ANA, ESR, RF, score calcique par CT, coloscopie, etc. - voir Analyses et requêtes de laboratoire).
• De soins urgents en personne pour des symptômes (douleur thoracique, douleur abdominale, symptômes graves) - rendez-vous à une clinique sans rendez-vous, à des soins urgents ou à un service d'urgence.

Utilisez TeleTest lorsque vous avez besoin d'une consultation virtuelle ciblée pour l'un des ensembles d'analyses que nous offrons, que vous souhaitez un accès aux heures flexibles sans rendez-vous, ou que vous valorisez la confidentialité pour une préoccupation délicate.