Traitements aux acides alpha-hydroxylés (AHA)#

Les acides alpha-hydroxylés forment une famille d'acides exfoliants doux et solubles dans l'eau. Ils proviennent de sources naturelles - canne à sucre, lait, fruits, amandes - et agissent à la surface de la peau pour décoller les cellules mortes et révéler une peau plus lisse et plus lumineuse en dessous.

Voici les AHA courants que vous verrez dans les soins de la peau :

• Le plus petit des AHA, celui qui pénètre le plus rapidement (dérivé de la canne à sucre) - le plus étudié et le plus actif
• Un AHA plus doux dérivé du lait - bon pour les peaux sèches ou sensibles
• Un AHA dérivé des amandes amères - la plus grosse molécule, la plus douce, utile pour les peaux foncées
• Des AHA issus du raisin et des agrumes - souvent mélangés dans des produits multi-acides

Comme les AHA sont solubles dans l'eau, ils agissent à la surface (la couche supérieure de la peau) plutôt qu'à l'intérieur des pores gras.

Les AHA décollent les liens qui retiennent ensemble les cellules cutanées mortes à la surface. Cela fait trois choses utiles :

1. Exfolie - les cellules mortes se détachent plus facilement, révélant une peau plus fraîche en dessous.
2. Stimule le renouvellement cellulaire - votre peau se renouvelle plus souvent, ce qui, sur des semaines à des mois, aide à atténuer les taches foncées et à lisser les ridules.
3. Soutient le collagène - à long terme, un usage régulier soutient la production de collagène dans les couches plus profondes de la peau, ce qui améliore la fermeté.

Les AHA sont les plus actifs dans les formules légèrement acides. Deux produits affichant le même pourcentage sur l'étiquette peuvent procurer des sensations bien différentes selon le pH de la formule.

La grande différence se situe dans l'endroit où chaque acide agit :

• Les AHA sont solubles dans l'eau - ils exfolient la surface et conviennent bien au teint terne, aux ridules et aux taches foncées de surface.
• Les acides bêta-hydroxylés (BHA) sont solubles dans l'huile - ils agissent à l'intérieur des pores et conviennent bien à l'acné, aux points noirs et aux peaux grasses.

Dans un plan de dermatologie esthétique TeleTest, les AHA et les BHA sont parfois utilisés ensemble, en alternance d'un jour à l'autre, pour traiter à la fois la texture de surface et la congestion des pores.

Les AHA sont généralement bien tolérés par la plupart des types de peau lorsqu'ils sont utilisés avec soin. Quelques remarques :

• Les peaux grasses ou normales tolèrent habituellement un usage quotidien à faible concentration (5 à 10 %).
• Les peaux sèches profitent d'un AHA plus doux (comme l'acide lactique ou mandélique) dans une base hydratante, utilisé quelques fois par semaine.
• Les peaux sensibles ou réactives devraient commencer à la concentration la plus faible (autour de 5 %), deux fois par semaine, et surveiller l'apparition de rougeurs ou de picotements. Un AHA plus doux est un meilleur choix.
• Les peaux sujettes à la rosacée ne sont souvent pas un bon choix - l'exfoliation peut déclencher des bouffées de rougeur.

Si vous ne savez pas dans quelle catégorie vous vous situez, votre clinicien TeleTest peut vous suggérer un point de départ durant la consultation.

Un guide général pour l'usage à domicile :

• 5 à 8 % - débutant, peau sensible ou usage quotidien.
• 8 à 10 % - usagers réguliers sans problème d'irritation.
• 15 à 20 % - usage hebdomadaire occasionnel, ou en peeling à contact court.
• 30 % et plus - en milieu professionnel seulement, avec une personne formée pour appliquer et neutraliser le peeling.

Plus fort ne veut pas dire mieux. Une concentration plus faible utilisée de façon constante donne des résultats plus fiables qu'un peeling plus fort utilisé de manière agressive.

Une routine du soir typique :

1. Nettoyez avec un nettoyant doux.
2. Séchez complètement la peau - l'application sur une peau humide peut piquer davantage.
3. Appliquez une fine couche du produit aux AHA sur le visage, en évitant le contour des yeux, les lèvres et les coins du nez.
4. Attendez une à deux minutes que le produit pénètre.
5. Hydratez avec une crème hydratante qui soutient la barrière cutanée (cherchez des ceramides ou de l'acide hyaluronique).
6. Le matin, utilisez toujours un écran solaire à large spectre (FPS 30 ou plus) - les AHA augmentent bel et bien la sensibilité au soleil.

Commencez par deux à trois soirs par semaine. Si votre peau le tolère bien après deux semaines, vous pouvez augmenter. La plupart des gens n'en ont pas besoin tous les soirs.

Ces produits se marient bien avec les AHA :

• Acide hyaluronique - à appliquer par-dessus pour hydrater.
• Niacinamide - calme les rougeurs et soutient la barrière cutanée; à utiliser le matin ou le soir, en alternance d'un soir à l'autre.
• Crèmes hydratantes à base de ceramides - aident à compenser toute sécheresse.
• Peptides - soutiennent le collagène en parallèle de l'effet exfoliant.

Superposer ces produits en même temps cause souvent de l'irritation :

• Les produits à la vitamine A (rétinol en vente libre ou rétinoïde sur ordonnance) - alternez plutôt d'un soir à l'autre. Un plan courant consiste à appliquer un AHA deux soirs par semaine et un produit à la vitamine A les autres soirs.
• Les produits sans rinçage aux BHA - alternez d'un soir à l'autre pour éviter une surexfoliation.
• Le benzoyl peroxide - appliquez-le à un autre moment de la journée.
• La vitamine C sous une forme à faible pH - les acides se font concurrence; utilisez la vitamine C le matin et l'AHA le soir.

Si vous utilisez déjà plusieurs ingrédients actifs, demandez à votre clinicien TeleTest d'établir un horaire hebdomadaire.

Délais réalistes avec un usage constant :

• 2 à 4 semaines : la peau paraît plus lumineuse; la texture est plus lisse au toucher.
• 6 à 12 semaines : amélioration notable des taches foncées, du teint et des ridules.
• 3 à 6 mois : changements plus marqués, surtout pour les dommages solaires et les problèmes de texture plus profonds.

Les résultats s'estompent si vous arrêtez. Les AHA fonctionnent dans le cadre d'une routine continue, et non comme une solution unique.

La plupart se résorbent au cours des deux à quatre premières semaines, à mesure que votre peau s'adapte :

• Léger picotement ou sensation de brûlure pendant quelques minutes après l'application
• Légère rougeur ou bouffée de rougeur
• Légère sécheresse, desquamation ou peau qui pèle
• Une sensation de tiraillement passagère

Pour atténuer ces effets : utilisez le produit moins souvent, réduisez la concentration ou jumelez-le à une crème hydratante plus riche. Si les symptômes persistent au-delà de quatre semaines, cessez l'usage et communiquez avec votre clinicien TeleTest.

Oui. Les AHA retirent la couche externe de cellules cutanées mortes, ce qui signifie qu'une peau plus neuve est exposée aux rayons UV. Cela rend votre peau plus vulnérable aux coups de soleil et aux taches foncées.

Un écran solaire quotidien à large spectre (FPS 30 ou plus) n'est pas facultatif pendant l'usage d'un AHA. Réappliquez toutes les deux heures lorsque vous êtes à l'extérieur. Sauter l'écran solaire annulera le travail que l'acide accomplit - surtout si vous traitez des taches foncées ou un mélasma.

Cessez d'utiliser votre AHA et communiquez avec votre clinicien TeleTest si vous remarquez :

• Une sensation de brûlure qui ne se calme pas en une heure
• Des cloques, une peau à vif ou un pelage allant au-delà d'une légère desquamation
• Des taches foncées nouvelles ou qui s'aggravent (cela peut signifier une hyperpigmentation post-inflammatoire causée par une surexfoliation, plus fréquente sur les peaux foncées)
• Toute éruption cutanée, urticaire ou enflure du visage

Les AHA à faible concentration (autour de 10 % ou moins) sont généralement considérés à faible risque parce que très peu est absorbé. Les produits sans rinçage à concentration plus élevée et les peelings aux AHA en clinique sont habituellement évités. Validez toujours tout soin de la peau actif auprès de votre fournisseur de soins prénataux et de votre clinicien TeleTest avant de continuer durant la grossesse.

• Les peelings à la maison sont habituellement d'une concentration de 10 à 30 %, appliqués pendant une à cinq minutes, puis rincés. Ils procurent une amélioration douce et graduelle et sont plus sécuritaires à utiliser seul.
• Les peelings en clinique sont habituellement d'une concentration de 30 à 70 %, appliqués par un professionnel formé, puis neutralisés à un moment précis. Ils procurent un effet plus profond, mais nécessitent un temps de récupération (rougeur, pelage pendant plusieurs jours).

Si un résultat plus marqué vous intéresse, une clinique de soins de la peau en personne est le bon endroit. Le service de dermatologie esthétique de TeleTest couvre les plans topiques et les routines à domicile - nous ne réalisons pas de peelings en clinique.

1. Faites un test cutané du produit sur l'intérieur de l'avant-bras 24 heures à l'avance.
2. Nettoyez et séchez le visage.
3. Appliquez une fine couche uniforme avec des doigts propres ou un tampon de coton.
4. Laissez agir pendant la durée recommandée par le produit (habituellement 5 à 10 minutes pour un premier essai).
5. Rincez abondamment à l'eau fraîche.
6. Appliquez une crème hydratante douce.
7. Portez un écran solaire tous les jours après un peeling, même par temps couvert.

Faites un peeling à la maison au maximum une fois par semaine. Si vous ressentez une brûlure, des picotements qui durent plus de quelques minutes ou une rougeur visible qui persiste plus d'une heure, rincez immédiatement et sautez le peeling la semaine suivante.

• Le plus petit des AHA (issu de la canne à sucre) pénètre le plus rapidement et donne les résultats les plus visibles, mais c'est aussi celui qui pique le plus.
• Un AHA plus doux dérivé du lait agit plus lentement, mais est mieux toléré et apporte un peu d'hydratation.
• L'AHA dérivé des amandes amères possède la plus grosse molécule, pénètre lentement et est le plus doux - utile pour les peaux foncées, où il importe de réduire le risque de nouvelles taches foncées.
• Les AHA issus de fruits (raisin, agrumes) sont souvent mélangés dans des produits multi-acides.

La plupart des produits aux AHA en vente libre utilisent un ou deux de ceux-ci. Votre clinicien TeleTest peut vous suggérer un AHA de départ selon votre type de peau.

• Choisissez un AHA pour le teint terne, les ridules, les taches solaires et les taches foncées de surface.
• Choisissez un BHA pour l'acné, les points noirs et les peaux grasses.
• Pour des préoccupations mixtes (teint irrégulier et congestion des pores), vous pouvez utiliser les deux à des soirs différents - ou choisir un produit qui les combine à une concentration plus faible.

Oui. La peau du corps (bras, cuisses, dos) est plus épaisse et tolère bien les AHA. Les lotions corporelles aux AHA peuvent aider à traiter les zones rugueuses sur le haut des bras (kératose pilaire), la peau d'apparence terne sur les jambes ou les taches foncées sur le corps.

Les AHA ne décolorent pas les cheveux. Ils agissent sur les cellules cutanées, et non sur le pigment de la tige du cheveu. Si vous remarquez du produit qui coule jusqu'à la racine des cheveux, cela ne devrait pas causer de changement de couleur.

Vous le pouvez, mais vous devez ensuite appliquer un écran solaire à large spectre. Les AHA rendent la peau plus sensible au soleil, de sorte qu'un usage le matin sans écran solaire causera plus de dommages que de bienfaits. La plupart des gens utilisent les AHA le soir pour éviter le problème.

Un picotement persistant signifie soit que la concentration est trop élevée, soit que la formule est à pH trop faible, soit que votre barrière cutanée a besoin de plus de soutien. Passez à une concentration plus faible, appliquez d'abord une crème hydratante (méthode « sandwich ») et réduisez la fréquence à deux fois par semaine. Si le picotement continue, passez à un AHA plus doux ou faites une pause des acides et concentrez-vous sur la réparation de la barrière (ceramides, niacinamide, acide hyaluronique).

Avec prudence. Les deux augmentent la sensibilité au soleil et les deux exfolient. La plupart des plans alternent - un produit à la vitamine A certains soirs, un AHA les autres soirs, avec un soir de barrière entre les deux. Votre clinicien TeleTest peut établir un horaire hebdomadaire qui fonctionne.

Sauter quelques soirs n'annule pas les progrès. Reprenez simplement à votre fréquence habituelle. Si vous avez cessé depuis plus de deux semaines, revenez d'un cran en arrière (deux fois par semaine au lieu de trois) pendant une semaine pour réintégrer le produit en douceur.

Les tampons peeling sont habituellement à concentration plus élevée (10 à 20 %) et destinés à un usage occasionnel - une ou deux fois par semaine. Les sérums aux AHA sont habituellement à concentration plus faible (5 à 10 %) et destinés à un usage plus fréquent. Ce sont deux façons différentes d'utiliser la même famille d'ingrédients.

Les AHA peuvent aider à améliorer la couleur et la texture de surface des vergetures récentes (encore rouges ou roses) et des cicatrices de surface, mais ils ne feront pas disparaître les cicatrices creusées plus profondes. Les cicatrices plus profondes nécessitent habituellement des interventions en personne (microneedling, laser).

Recherchez : une peau plus lisse au toucher, des taches foncées qui paraissent graduellement plus pâles à 8 à 12 semaines, un maquillage qui tient mieux sur le visage. Si vous ne voyez aucun changement après 12 semaines d'usage constant avec écran solaire, parlez à votre clinicien TeleTest pour ajuster la concentration ou passer à un autre ingrédient actif.

Prenez rendez-vous pour des soins de dermatologie ou en clinique de soins de la peau en personne pour :

• Un peeling qui tourne mal (cloques, rougeur prolongée au-delà d'une semaine, signes d'infection)
• Des cicatrices d'acné profondes ou en creux - les AHA topiques peuvent adoucir la texture de surface, mais ne traitent pas les cicatrices profondes; des interventions comme le microneedling ou le laser sont nécessaires
• Une lésion cutanée qui change de taille, de couleur ou de forme - cela nécessite une évaluation en personne
• Un mélasma persistant qui ne s'améliore pas avec des soins de la peau combinés

Les AHA sont vendus comme ingrédients cosmétiques et ne sont pas couverts par votre régime d'assurance maladie provincial. Les prix varient grandement :

• Nettoyants et toniques de pharmacie : économiques, à concentration plus faible.
• Sérums de marque et trousses de peeling : milieu à haut de gamme.
• Peelings professionnels en clinique : coût par traitement; une série est habituellement recommandée.

Vous n'avez pas besoin d'une ordonnance pour acheter des soins de la peau aux AHA. Une consultation TeleTest peut vous aider à déterminer quelle concentration et quelle routine conviennent à votre peau et à vos autres préoccupations, afin que vous dépensiez pour le bon produit.