Semen Analysis#

Analyse du sperme pour le bilan de fertilité et le feu vert post-vasectomie. Règles de prélèvement au laboratoire, préparation, interprétation et comment TeleTest vous aide.

L'analyse du sperme est le test standard de première intention pour le partenaire masculin dans un bilan de fertilité, et c'est aussi le test utilisé pour confirmer qu'une vasectomie a fonctionné. L'échantillon est très sensible au temps et à la température, alors il importe de suivre exactement les règles de prélèvement et de dépôt du laboratoire.

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What semen analysis measures#

Une analyse du sperme standard rapporte plusieurs valeurs. Les valeurs de référence de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) (2021, 6e édition) sont couramment utilisées par les laboratoires canadiens. Les valeurs de référence sont fondées sur des personnes ayant conçu un enfant dans les 12 mois ; des résultats inférieurs à la référence ne sont pas synonymes d'« infertile » : ils n'indiquent qu'une probabilité réduite par cycle.

Mesure Ce que c'est Limite de référence inférieure de l'OMS 2021
Volume Quantité totale de liquide 1,4 mL ou plus
Concentration de spermatozoïdes Spermatozoïdes par mL 16 millions par mL ou plus
Numération totale Spermatozoïdes par éjaculat (volume x concentration) 39 millions ou plus
Motilité Pourcentage de spermatozoïdes mobiles (progressifs + non progressifs) 42 % de motilité totale, 30 % progressifs
Morphologie Pourcentage de spermatozoïdes de forme normale (stricte) 4 % ou plus
Vitalité Pourcentage de spermatozoïdes vivants 54 % ou plus
pH Acidité / alcalinité 7,2 ou plus
Cellules rondes / leucocytes Cellules autres que les spermatozoïdes Moins de 1 million par mL
Que signifie la « morphologie » et pourquoi est-elle si basse (4 %) ?#

La morphologie mesure le pourcentage de spermatozoïdes ayant une tête, une pièce intermédiaire et un flagelle normaux selon les critères stricts (« de Kruger »). Les spermatozoïdes normaux sont visuellement rares : même chez les hommes fertiles en bonne santé, seuls 4 à 15 % des spermatozoïdes répondent aux critères stricts. C'est normal ; ne vous alarmez pas d'une morphologie de 4 à 10 % si la numération et la motilité sont bonnes.

Qu'est-ce que l'azoospermie ?#

L'azoospermie signifie l'absence totale de spermatozoïdes dans l'éjaculat. Elle peut être obstructive (la production de spermatozoïdes est normale, mais un blocage empêche les spermatozoïdes d'atteindre l'éjaculat, comme dans la vasectomie) ou non obstructive (la production de spermatozoïdes elle-même est altérée). Pour une personne ayant subi une vasectomie, l'azoospermie est le résultat attendu et souhaité.

Qu'est-ce que l'oligospermie ?#

L'oligospermie signifie un nombre de spermatozoïdes inférieur à ce qui est attendu. L'oligospermie légère est plus fréquente et permet souvent quand même une conception naturelle, surtout avec le bon moment. L'oligospermie grave (numérations très basses) entraîne typiquement une référence à un spécialiste de la fertilité ou à un urologue.

Qu'est-ce que l'asthénozoospermie ?#

Une motilité (mouvement) réduite des spermatozoïdes. Coexiste souvent avec l'oligospermie. Le traitement dépend de la cause et de la gravité.

Qu'est-ce que la tératozoospermie ?#

Une morphologie (forme) normale réduite. En soi, les réductions légères de morphologie sont fréquentes et ne constituent pas nécessairement un obstacle à la conception.

Two types of semen analysis#

1. Fertility analysis#

Mesure l'ensemble complet des valeurs ci-dessus. Utilisée pour investiguer des problèmes de fertilité possibles, planifier une grossesse, ou dans le cadre d'un bilan de couple.

  • Règles de prélèvement strictes : l'échantillon doit parvenir au laboratoire dans la 1 heure suivant le prélèvement et être maintenu près de la température corporelle pendant le transport.
  • Emplacements limités : ce ne sont pas tous les points de service de laboratoire qui réalisent l'analyse de fertilité. Vous devez habituellement téléphoner à l'avance et réserver une heure de dépôt.

2. Post-vasectomy analysis#

Mesure uniquement la présence et la motilité des spermatozoïdes. Utilisée pour confirmer qu'une vasectomie a fonctionné.

  • Règles de prélèvement plus souples : l'échantillon peut être à la température ambiante. Les échantillons post-vasectomie sont acceptés à plus d'emplacements que les analyses du sperme de fertilité, mais la disponibilité varie tout de même. Téléphonez toujours à l'avance ou suivez les instructions de réservation du laboratoire.
  • Effectuée après la vasectomie : typiquement réalisée après au moins 12 éjaculations et de 8 à 16 semaines après l'intervention.

Consultez la page Vasectomie pour ce qui se passe autour de l'intervention elle-même.

Collection instructions (fertility)#

Avant le prélèvement :

  1. Abstenez-vous pendant la période exigée par le laboratoire. LifeLabs indique couramment de 48 heures à 7 jours. Les instructions post-vasectomie de Dynacare indiquent 3 jours. Suivez la feuille d'instructions du laboratoire qui traite votre échantillon.
  2. N'utilisez aucun lubrifiant, salive, condom ni autre produit avec l'échantillon. La plupart des lubrifiants et des condoms endommagent les spermatozoïdes.
  3. Confirmez un rendez-vous de dépôt dans un laboratoire participant. Les échantillons reçus sans rendez-vous sont généralement rejetés. Numéros de téléphone des laboratoires ci-dessous.

Au moment du prélèvement :

  1. Utilisez uniquement le contenant fourni par le laboratoire. Les autres contenants seront rejetés.
  2. Prélevez par masturbation, directement dans le contenant. La masturbation est la seule méthode de prélèvement acceptable pour l'analyse de fertilité.
  3. Recueillez l'éjaculat en entier. Si une partie est perdue, jetez l'échantillon et réessayez un autre jour avec une nouvelle trousse.
  4. Scellez le contenant hermétiquement.
  5. Étiquetez clairement le contenant avec le nom complet et la date de naissance (ou le numéro de carte d'assurance maladie).

Transport :

  1. Maintenez l'échantillon à la température corporelle en le transportant près de votre corps (dans une poche contre la peau, ou sous les vêtements). Ne le réfrigérez pas. Ne le laissez pas dans une voiture chaude.
  2. Livrez-le au laboratoire dans la 1 heure suivant le prélèvement.
  3. Apportez la requête de laboratoire de TeleTest avec vous.

Ne présentez pas une deuxième requête d'une autre clinique lors de la même visite. Le laboratoire pourrait les fusionner et acheminer les résultats au mauvais clinicien. Demandez au technicien de laboratoire de confirmer qu'aucun autre clinicien n'est mis en copie avant le traitement de l'échantillon.

Que se passe-t-il s'il faut plus d'une heure pour parvenir au laboratoire ?#

L'échantillon sera probablement rejeté. La motilité des spermatozoïdes chute rapidement hors du corps, surtout lorsqu'elle n'est pas maintenue à la température corporelle. Le laboratoire ne réalisera pas d'analyse de fertilité sur un échantillon périmé, car le résultat serait trompeur.

Puis-je prélever à la maison et déposer plus tard ?#

Oui, si vous habitez à moins d'une heure d'un laboratoire participant. La plupart des gens prélèvent à la maison et transportent l'échantillon. Certains laboratoires disposent d'une salle de prélèvement privée sur place moyennant des frais supplémentaires, ce qui élimine le problème de la contrainte de temps.

Puis-je utiliser un dispositif de prélèvement de type condom stérile ?#

Il existe des condoms de prélèvement en silicone précis (« Male Factor Pak ») conçus pour ne pas endommager les spermatozoïdes. Les condoms standards en latex ou sans latex endommagent les spermatozoïdes et ne peuvent pas être utilisés. Si une éjaculation rétrograde ou des raisons religieuses rendent la masturbation difficile, informez-vous auprès du laboratoire sur les autres méthodes de prélèvement qu'il accepte.

Que faire si je ne peux pas respecter la période d'abstinence précisée par le laboratoire ?#

La période d'abstinence importe. Si vous éjaculez trop près du prélèvement (moins que le minimum du laboratoire), le volume et la numération peuvent être artificiellement bas. Si vous attendez trop longtemps au-delà du maximum du laboratoire, la motilité peut chuter. Reportez le test si vous êtes en dehors de la période de votre laboratoire.

Collection instructions (post-vasectomy)#

Les règles sont plus simples que pour l'analyse de fertilité, car le laboratoire n'a qu'à vérifier si des spermatozoïdes sont présents.

Avant le prélèvement :

  1. Attendez au moins 12 éjaculations et de 8 à 16 semaines après votre vasectomie avant le premier échantillon post-vasectomie.
  2. Abstenez-vous pendant la période précisée par votre laboratoire. Les instructions post-vasectomie de Dynacare indiquent 3 jours ; LifeLabs indique couramment de 48 heures à 7 jours. Suivez la feuille d'instructions du laboratoire.
  3. Téléphonez à l'avance pour confirmer que le point de service de laboratoire accepte les échantillons. La plupart le font, mais des plages horaires peuvent s'appliquer.

Au moment du prélèvement :

  1. Utilisez uniquement le contenant fourni.
  2. Prélevez par masturbation directement dans le contenant. Aucun lubrifiant, condom ni salive.
  3. Recueillez l'éjaculat en entier.
  4. Scellez et étiquetez avec le nom complet et la date de naissance.

Transport :

  1. L'échantillon peut être à la température ambiante.
  2. Livrez-le au laboratoire dans le délai précisé par le laboratoire (souvent en quelques heures).
  3. Apportez la requête de TeleTest. Confirmez avec le technicien de laboratoire qu'aucun autre clinicien n'est mis en copie du résultat.
Quand dois-je faire la première analyse du sperme post-vasectomie ?#

La plupart des chirurgiens recommandent la première analyse 12 semaines après l'intervention ET après au moins 12 éjaculations, selon la dernière de ces conditions. Les spermatozoïdes déjà présents en amont du site chirurgical prennent du temps à s'éliminer. Continuez d'utiliser une autre méthode de contraception jusqu'à ce que votre résultat confirme l'azoospermie.

Que faire si mon premier résultat post-vasectomie montre quelques spermatozoïdes immobiles ?#

Cela peut être normal au cap des 12 semaines ; les spermatozoïdes non mobiles résiduels s'éliminent avec le temps. De nombreuses lignes directrices acceptent moins de 100 000 spermatozoïdes non mobiles par mL comme une vasectomie réussie. Le chirurgien pourrait vous demander de répéter le test 1 à 3 mois plus tard pour confirmer. Continuez d'utiliser une autre méthode de contraception jusqu'au feu vert.

Que faire s'il y a des spermatozoïdes mobiles dans mon échantillon post-vasectomie ?#

Des spermatozoïdes mobiles à 12 semaines ou plus tard suggèrent que la vasectomie n'a pas pleinement fonctionné. Vous aurez besoin d'une reprise du test dans 4 à 8 semaines, et possiblement d'une reprise de la vasectomie si cela persiste. Continuez d'utiliser une autre méthode de contraception jusqu'au feu vert.

Interpretation#

Les résultats de l'analyse du sperme doivent être lus en contexte. Quelques principes :

  • Un seul résultat anormal ne suffit pas à diagnostiquer quoi que ce soit. La qualité du sperme varie d'un cycle à l'autre. Si une analyse de fertilité revient anormale, le test est habituellement répété 4 à 6 semaines plus tard pour confirmer.
  • Les réductions légères de toute valeur isolée (motilité, morphologie, numération légèrement basse) sont fréquentes et souvent compatibles avec une conception naturelle.
  • Les réductions graves ou l'azoospermie dans un contexte de fertilité justifient une évaluation par un urologue ou un spécialiste de la fertilité.
  • Les résultats en dehors de la plage de référence de l'OMS ne sont pas synonymes d'« infertile » : ils décrivent l'extrémité inférieure des hommes fertiles de la cohorte de l'étude de l'OMS.
  • Facteurs liés au mode de vie pouvant abaisser la qualité du sperme : la chaleur (saunas, spas, ordinateur portable prolongé sur les cuisses), le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, l'usage de stéroïdes anabolisants, la marijuana, l'obésité, certains médicaments, une fièvre ou une maladie récente, et le stress. Bon nombre de ces facteurs sont modifiables.
Combien de temps faut-il pour que les changements de mode de vie se reflètent dans l'analyse du sperme ?#

Les spermatozoïdes prennent environ 72 à 90 jours à mûrir. Les changements de mode de vie (cesser de fumer, perdre du poids, arrêter les stéroïdes anabolisants) nécessitent au moins 3 mois avant de refaire le test pour en voir l'effet.

Une maladie ou une fièvre récente peut-elle affecter mon résultat ?#

Oui. Une fièvre récente peut supprimer la production de spermatozoïdes pendant des semaines. Si vous avez été malade dans les quelques semaines précédant le test et que le résultat est anormal, répétez le test environ 3 mois plus tard.

Qu'en est-il des stéroïdes anabolisants ou de l'hormonothérapie de remplacement de la testostérone ?#

Les deux peuvent supprimer considérablement la production naturelle de spermatozoïdes, parfois jusqu'à l'azoospermie. La production de spermatozoïdes peut prendre de nombreux mois à se rétablir après l'arrêt, et le rétablissement n'est pas garanti. Si vous planifiez une fertilité, la mise en banque de sperme avant de commencer toute androgénothérapie est fortement recommandée. Consultez la page Testostérone.

Qu'est-ce que le test de fragmentation de l'ADN spermatique ?#

La fragmentation de l'ADN examine la qualité du matériel génétique dans la tête du spermatozoïde, et non seulement la numération et la motilité. C'est un test spécialisé, qui n'est généralement pas inclus dans une analyse du sperme standard. Certaines cliniques de fertilité le prescrivent lorsque les paramètres standards sont normaux mais que la conception ne se produit pas, lorsqu'il y a eu des fausses couches à répétition, ou lorsque les résultats de FIV sont médiocres. TeleTest ne prescrit pas directement le test de fragmentation de l'ADN ; une clinique de fertilité est le bon milieu.

How TeleTest helps#

TeleTest peut :

  • Prescrire une analyse du sperme de fertilité dans les laboratoires canadiens participants
  • Prescrire une analyse du sperme post-vasectomie dans la plupart des points de service de laboratoire
  • Discuter des résultats en langage clair
  • Prescrire un bilan de fertilité masculine plus large au besoin (FSH, LH, testostérone totale, prolactine)
  • Référer en urologie ou à un spécialiste de la fertilité lorsque les résultats l'indiquent

TeleTest ne fait pas ce qui suit :

  • Réaliser de vasectomie (voir la page Vasectomie pour les options de référence)
  • Réaliser de mise en banque de sperme ou de cryoconservation (clinique de fertilité)
  • Réaliser d'IIU ou de FIV (clinique de fertilité)
  • Réaliser de test génétique sur l'ADN spermatique (laboratoire spécialisé ou clinique de fertilité)
Combien de temps prend le résultat ?#

La plupart des résultats d'analyse du sperme sont rapportés en 7 à 12 jours ouvrables. Certains emplacements de FlowLabs et situés dans des cliniques de fertilité sont plus rapides. Le statut se met à jour dans votre compte TeleTest dès que le laboratoire envoie les résultats.

Combien cela coûte-t-il ?#

Dans la plupart des provinces, l'analyse du sperme prescrite pour une investigation de l'infertilité est couverte par le régime provincial d'assurance maladie lorsqu'elle est réalisée dans un laboratoire hospitalier ou partenaire. L'analyse post-vasectomie est aussi généralement couverte. Certains laboratoires spécialisés (comme FlowLabs) facturent des frais par test. Votre requête TeleTest indiquera quels laboratoires acceptent la facturation provinciale.

Where can I drop off in Ontario#

Ce ne sont pas tous les laboratoires qui acceptent les échantillons de fertilité. La liste ci-dessous est pour l'Ontario ; téléphonez à l'avance pour confirmer. Pour les provinces hors de l'Ontario, communiquez avec une clinique de fertilité locale ; elle peut généralement réaliser l'analyse du sperme à partir de la requête TeleTest.

Région du Grand Toronto :

LifeLabs (analyse de fertilité) :

  • Etobicoke - 100 International Blvd
  • Toronto - 85 The East Mall, Unit LF02
  • Mississauga - 3025 Hurontario St #503; 6560 Kennedy Rd
  • Woodbridge - 4600 Hwy 7 Suite 120
  • Brampton - 36 Vodden St E Unit 200

Dynacare :

  • Brampton - 10 Cottrelle Blvd #108

FlowLabs (réservation en ligne seulement : inscrivez-vous à flowlabs.ca/locations) :

  • Downtown Toronto - 790 Bay Street, Suite 935
  • Maple - 191 McNaughton Road East, Suite 402
  • Mississauga - Inside Reproductive Care Center, 2180 Meadowvale Blvd

Good Hope Laboratories :

  • Mississauga - 71 King St W, Unit 202 (Medical Arts Centre)

Est de l'Ontario :

LifeLabs :

  • Belleville - 51 Adam St

FlowLabs :

  • Ottawa - 955 Green Valley Crescent, Unit 200
  • Kingston - Inside Kingston General Hospital, 76 Stuart Street
  • Oshawa - 65 Kenneth Ave

Sud-Ouest de l'Ontario :

LifeLabs :

  • Oakville - 575 River Glen Blvd

FlowLabs :

  • London - Inside CReATe Fertility London, 215 Fanshaw Park Road West, #104

Nord de l'Ontario :

LifeLabs :

  • Sudbury - 65 Larch St
  • Thunder Bay - 1040 Oliver Rd #101

Remarques importantes :

  • Tous les emplacements exigent un rendez-vous pour les échantillons de fertilité
  • Utilisez la bonne requête TeleTest pour que les résultats nous soient acheminés
  • Si aucun laboratoire participant n'est à proximité, communiquez avec une clinique de fertilité locale. Apportez la requête TeleTest ; la clinique peut habituellement réaliser l'analyse et nous renvoyer les résultats
  • FlowLabs ne prend pas de rendez-vous par téléphone ou par courriel : inscrivez-vous sur leur site Web

Numéros de téléphone :

Common questions#

Je veux faire une analyse de fertilité, mais le laboratoire participant le plus proche est trop loin.#

Communiquez avec une clinique de fertilité locale. La plupart des cliniques de fertilité au Canada réalisent l'analyse du sperme sur place et acceptent la requête TeleTest. Téléphonez à l'avance pour confirmer qu'elles peuvent réaliser l'analyse et nous renvoyer les résultats.

Je ne trouve pas les emplacements de FlowLabs sur la page de réservation de TeleTest.#

FlowLabs n'accepte pas les requêtes télécopiées, alors ils n'apparaissent pas dans le sélecteur de laboratoires de TeleTest. Pour utiliser FlowLabs, inscrivez-vous sur leur site Web avec n'importe quelle autre requête de laboratoire que vous téléchargez de TeleTest, puis téléversez la requête lors de l'inscription à FlowLabs. Réservez le rendez-vous par le portail FlowLabs.

Mon résultat comprendra-t-il l'interprétation d'un médecin ?#

Le laboratoire fournit les chiffres bruts. Un clinicien de TeleTest ajoute l'interprétation à la réception des résultats : ce qui est normal pour votre situation, quelles sont les prochaines étapes, s'il faut répéter, s'il faut consulter un spécialiste.

Mon partenaire peut-il assister au prélèvement avec moi ?#

Si le laboratoire dispose d'une salle de prélèvement privée, dans certains cas oui : téléphonez au laboratoire pour confirmer sa politique.

Mon médecin de famille verra-t-il mon résultat ?#

Seulement si vous le lui demandez. Par défaut, le laboratoire envoie le résultat uniquement au clinicien indiqué sur la requête (le clinicien de TeleTest). Demandez au technicien de laboratoire de confirmer qu'aucun autre clinicien n'est mis en copie avant le traitement : certains laboratoires ajoutent par réflexe le médecin de famille à l'acheminement.

Je veux faire cela de façon anonyme : est-ce possible ?#

Non. L'analyse du sperme nécessite une carte d'assurance maladie valide ou une pièce d'identité gouvernementale pour l'étiquetage de l'échantillon ; le laboratoire ne peut pas accepter d'échantillons anonymes. Le résultat demeure tout de même confidentiel dans votre compte TeleTest.

Dois-je être à jeun ?#

Non. Le jeûne n'affecte pas l'analyse du sperme.

Puis-je boire de l'alcool la veille ?#

Une seule consommation a peu de chances d'avoir un effet. Une consommation excessive la veille peut supprimer la motilité. Pour de meilleurs résultats, évitez l'alcool pendant au moins 24 à 48 heures avant le prélèvement.

Qu'en est-il de la COVID-19 ou d'autres infections récentes ?#

Une fièvre, peu importe sa cause, peut supprimer la production de spermatozoïdes pendant des semaines. Si vous avez eu une fièvre importante au cours des 2 à 3 derniers mois et que le résultat est anormal, répétez l'analyse dans 1 à 3 mois avant de tirer des conclusions.

Request a TeleTest consultation#

Dernière révision : printemps 2026. Révisé par le Dr Mohan Pandit, médecin-chef chez TeleTest. Nous révisons cette page périodiquement à mesure que les lignes directrices médicales, les pratiques de laboratoire et les programmes provinciaux évoluent. Cette page est destinée à l'information générale, et non à un avis médical personnel. Si vous avez remarqué de l'information qui pourrait être désuète ou avez des suggestions, veuillez nous contacter : nous apprécions votre aide pour garder ces ressources exactes.

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