Cholera and travellers' diarrhea vaccine#

Renseignements sur le vaccin oral qui aide à protéger contre le choléra et la cause bactérienne la plus fréquente de la diarrhée du voyageur (ETEC), qui devrait l'envisager, comment il se prend, et comment TeleTest peut aider.

Le vaccin contre le choléra et la diarrhée du voyageur est un vaccin oral (qui se boit et ne s'injecte pas) qui aide à protéger contre le choléra et contre la diarrhée du voyageur causée par une bactérie fréquente appelée Escherichia coli entérotoxinogène (ETEC). Il se prend en une série de doses avant le voyage et c'est l'un des rares vaccins de voyage que vous pouvez vous administrer vous-même à la maison.

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What this vaccine is and why it matters#

Le choléra est une infection causée par des bactéries présentes dans l'eau ou les aliments contaminés. Il peut entraîner une diarrhée aqueuse sévère et une déshydratation, et dans les cas graves non traités, il peut mettre la vie en danger. Il est rare au Canada, mais survient dans certaines parties de l'Asie du Sud, de l'Afrique subsaharienne, d'Haïti et d'autres régions où l'accès à l'eau potable et à l'assainissement est limité.

La diarrhée du voyageur est la maladie la plus fréquente chez les personnes qui voyagent à l'étranger. L'ETEC est l'une des principales causes bactériennes, surtout en Asie du Sud, en Asie du Sud-Est, en Amérique latine et dans certaines parties de l'Afrique. La plupart des épisodes sont légers et se résorbent d'eux-mêmes, mais ils peuvent perturber un voyage et être plus graves pour certains voyageurs.

Le vaccin oral contre le choléra et la diarrhée du voyageur aide le système immunitaire de l'intestin à reconnaître ces bactéries précises et à y réagir. Il ne protège pas contre les nombreux autres microbes qui causent la diarrhée du voyageur (autres bactéries, virus et parasites), de sorte que de bonnes habitudes alimentaires et d'hygiène de l'eau demeurent importantes.

Who should consider it#

La plupart des voyageurs n'ont pas besoin de ce vaccin. Il tend à être le plus utile pour :

  • Les voyageurs qui se rendent dans des régions où sévissent des éclosions actives de choléra, en particulier les travailleurs humanitaires, les travailleurs de la santé ou les personnes en aide aux sinistrés
  • Les personnes qui ne peuvent pas facilement tolérer une brève maladie pendant le voyage (engagements de travail ou de performance où être malade poserait un grand problème)
  • Les voyageurs ayant des affections qui rendent la diarrhée du voyageur plus dangereuse, y compris l'insuffisance rénale chronique, l'insuffisance cardiaque, le diabète traité à l'insuline, la maladie inflammatoire de l'intestin ou un système immunitaire affaibli
  • Les personnes ayant une acidité gastrique réduite (par exemple, sous médicaments antiacides à long terme, ou après une chirurgie de l'estomac), car une faible acidité gastrique facilite l'infection par des aliments contaminés
  • Les enfants âgés de 2 ans et plus qui voyagent dans des régions à risque élevé

Il n'est généralement pas nécessaire pour de courts voyages à faible risque dans des centres de villégiature où l'eau et la nourriture sont fiables.

How TeleTest helps#

TeleTest est un service de consultation en ligne. Voici ce que nous faisons et ne faisons pas pour ce vaccin :

  • Ce que nous faisons. Nos cliniciens peuvent examiner vos projets de voyage, vos antécédents médicaux et vos médicaments, et (si approprié) rédiger une ordonnance pour le vaccin oral contre le choléra et la diarrhée du voyageur. Comme il est oral et auto-administré, vous n'avez pas besoin de vous rendre dans une clinique de voyage pour le recevoir. Nous pouvons aussi fournir des conseils sur les précautions liées à l'eau et aux aliments, la réhydratation orale, et le moment où l'autotraitement de la diarrhée par des antibiotiques peut être raisonnable.
  • Ce que nous ne faisons pas. Nous ne tenons pas de vaccins en stock sur place, et nous n'administrons pas de vaccins de voyage injectables (fièvre jaune, encéphalite japonaise, typhoïde par injection, prophylaxie préexposition contre la rage, etc.). Ceux-ci sont organisés par l'entremise d'une clinique de médecine du voyage, d'une unité de santé publique ou, dans certaines provinces, d'une pharmacie. Nous ne remplaçons pas non plus une visite de médecine du voyage en personne si vous vous rendez dans un endroit présentant de multiples expositions à risque élevé.

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Common questions#

Combien de temps avant le voyage devrais-je prendre le vaccin ?#

La série devrait être complétée au moins une semaine avant votre départ, afin que la réponse immunitaire de l'intestin ait le temps de se développer. Pour les adultes et les enfants âgés de 6 ans et plus, cela signifie deux doses administrées à au moins une semaine d'intervalle (et pas plus de six semaines d'intervalle). Pour les enfants âgés de 2 ans à moins de 6 ans, trois doses sont administrées.

Si vous terminez la série moins d'une semaine avant le voyage, vous en tirez tout de même un certain bénéfice, mais la protection complète pourrait ne pas être en place à votre arrivée.

Combien de temps dure la protection ?#

La protection contre le choléra dure environ deux ans chez les personnes âgées de 6 ans et plus, et environ six mois chez les enfants âgés de 2 ans à moins de 6 ans. La protection contre la diarrhée du voyageur à ETEC est plus courte - généralement jusqu'à environ trois mois. Une dose de rappel est nécessaire si vous êtes exposé de façon continue après ces intervalles.

Quelle est son efficacité ?#

Contre le choléra durant les six premiers mois, la protection est élevée (plus de 80 % dans les études menées dans les régions endémiques). Contre la diarrhée du voyageur à ETEC, la protection est modeste - les études suggèrent une réduction supplémentaire d'environ 5 à 15 % au-delà de bonnes pratiques liées à l'eau et aux aliments, selon la destination et les souches d'ETEC en cause.

C'est pourquoi le vaccin est mieux perçu comme une couche de prévention. Il ne remplace pas une alimentation prudente, le lavage des mains, l'eau salubre et l'autotraitement de toute diarrhée qui se manifesterait malgré tout.

Comment se prend-il ?#

Il est mélangé à une solution tampon et bu à jeun. Vous ne devriez pas manger, boire ou prendre de médicaments pendant une heure avant et une heure après chaque dose, car la nourriture ou la boisson peut réduire l'efficacité du vaccin.

Chaque dose est séparée d'au moins une semaine (et pas plus de six semaines) de la dose suivante.

Quels sont les effets secondaires fréquents ?#

La plupart des gens n'ont aucun effet secondaire. Certaines personnes ont de légers maux d'estomac, des nausées, des maux de tête ou un bref épisode de diarrhée, qui provient habituellement de la solution tampon plutôt que du vaccin lui-même. Ces effets se résorbent d'eux-mêmes.

Les réactions allergiques graves (anaphylaxie) sont extrêmement rares.

Qui ne devrait pas le prendre ?#

Les personnes ayant une allergie grave connue à l'un des composants du vaccin, ou qui ont eu une réaction grave à une dose antérieure, ne devraient pas le prendre. Le vaccin devrait aussi être reporté chez les personnes qui sont aiguës et malades avec des vomissements, de la diarrhée ou une maladie fébrile importante.

Il n'est pas recommandé pour les enfants de moins de 2 ans, car l'efficacité dans ce groupe d'âge n'a pas été établie.

Est-il sécuritaire pendant la grossesse ou l'allaitement ?#

Il n'existe pas d'études contrôlées en grossesse. Comme il s'agit d'un vaccin oral qui n'est pas absorbé dans la circulation sanguine de façon significative, il peut être envisagé chez les voyageuses enceintes se rendant dans des régions à risque élevé après avoir pesé les risques et les bénéfices avec un clinicien. Il est généralement considéré comme acceptable pendant l'allaitement.

Puis-je le prendre avec d'autres vaccins de voyage ?#

Il peut être administré avec la plupart des autres vaccins de voyage. La principale exception est le vaccin oral contre la typhoïde (qui se prend aussi par voie orale) - ils devraient être séparés d'au moins 8 heures, idéalement en prenant d'abord le vaccin oral contre la typhoïde. Il n'y a aucun problème connu à combiner le vaccin contre le choléra/ETEC avec le vaccin combiné contre l'hépatite A et B, le vaccin contre le méningocoque, le vaccin contre la fièvre jaune ou d'autres vaccins de voyage courants.

Remplace-t-il les antibiotiques contre la diarrhée du voyageur ?#

Non. Le vaccin ne couvre que certaines causes de la diarrhée du voyageur. De nombreux voyageurs se rendant dans des régions à risque élevé bénéficient tout de même d'avoir avec eux une courte cure d'antibiotiques pour l'autotraitement d'une diarrhée modérée à sévère, ainsi que des sels de réhydratation orale. Discutez-en lors de votre consultation de voyage.

Dois-je tout de même faire attention à l'eau et aux aliments ?#

Oui. Les précautions liées à l'eau et aux aliments sont le moyen le plus important d'éviter le choléra et la diarrhée du voyageur. Buvez seulement de l'eau embouteillée scellée ou traitée, évitez la glace de sources inconnues, mangez des aliments bien cuits et servis chauds, pelez vous-même les fruits, et lavez-vous les mains ou utilisez souvent un désinfectant pour les mains à base d'alcool.

J'ai reçu le vaccin il y a des années. Ai-je besoin d'un rappel ?#

Si votre dernière dose remonte à plus de deux ans (pour la protection contre le choléra) ou à plus de trois mois (pour la protection contre l'ETEC), et que vous retournez dans une région à risque, vous avez généralement besoin d'un rappel - habituellement une seule dose orale, mais vérifiez auprès du clinicien au moment de votre consultation.

Puis-je m'administrer le vaccin à la maison ?#

Oui. C'est l'un des principaux avantages de ce vaccin. Il est vendu en trousse à la pharmacie et comprend la poudre tampon et la fiole de vaccin. Vous les mélangez et buvez la solution. Suivez attentivement les directives du pharmacien ou du produit.

Je suis immunodéprimé. Puis-je le prendre ?#

Oui - parce qu'il ne s'agit pas d'un vaccin à virus vivant au sens traditionnel (c'est un vaccin oral à cellules tuées), il est généralement considéré comme sécuritaire chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli, y compris celles vivant avec le VIH. Cependant, la réponse immunitaire peut être plus faible, de sorte que des précautions supplémentaires concernant l'eau, les aliments et, possiblement, les antibiotiques pour l'autotraitement sont importantes. Discutez-en au cas par cas.

Cost and coverage#

La trousse de vaccin n'est pas couverte par les régimes provinciaux d'assurance maladie. La plupart des régimes d'assurance médicaments privés et de milieu de travail, et certains régimes d'assurance voyage, couvrent le coût en partie ou en totalité - vérifiez auprès de votre régime. Le prix à votre charge dans la plupart des pharmacies canadiennes se situe dans une fourchette d'environ 90 $ à 130 $ par trousse ; les prix varient d'une pharmacie à l'autre, donc magasiner est raisonnable, surtout si votre famille en achète plus d'une.

TeleTest facture des frais de consultation pour l'examen de voyage et l'ordonnance. Un reçu est disponible pour le remboursement par les régimes d'assurance privés ou de milieu de travail, ou pour les réclamations d'assurance voyage.

Request a TeleTest travel consultation#

Dernière révision : printemps 2026. Révisé par le Dr Mohan Pandit, médecin en chef chez TeleTest. Nous révisons cette page périodiquement à mesure que les lignes directrices médicales, les pratiques de laboratoire et les programmes provinciaux évoluent. Cette page est destinée à l'information générale, et non à un avis médical personnel. Si vous avez remarqué des renseignements qui pourraient être désuets ou si vous avez des suggestions, veuillez nous contacter - nous apprécions l'aide pour garder ces ressources exactes.

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