Croissance des cils#

Il s'agit d'un liquide sur ordonnance appliqué tous les soirs le long de la ligne des cils de la paupière supérieure. L'ingrédient actif est un analogue de prostaglandine : une molécule semblable à une classe de médicaments mise au point à l'origine pour traiter le glaucome. Pendant la mise au point du médicament contre le glaucome, les chercheurs ont remarqué que les patients voyaient leurs cils devenir plus longs, plus fournis et plus foncés en guise d'effet secondaire. Cette observation a mené à une formulation cosmétique de la même molécule, appliquée à l'externe le long de la ligne des cils plutôt qu'en gouttes ophtalmiques, et approuvée par Santé Canada et la US FDA pour les cils insuffisants ou inadéquats (hypotrichose).

Le médicament agit sur les récepteurs des prostaglandines dans le follicule pileux. On croit qu'il :

• Prolonge la phase de croissance (phase anagène) (anagen) du cycle des cils : ainsi, chaque cil pousse plus longtemps avant de tomber.
• Augmente le nombre de poils en phase de croissance à un moment donné : ainsi, les cils paraissent plus fournis.
• Augmente la production de pigment dans le follicule : ainsi, les cils paraissent plus foncés.

L'effet est graduel et se manifeste sur 8-16 semaines d'utilisation régulière tous les soirs.

Ce traitement vous convient bien si vous :

• Êtes un adulte qui souhaite des cils plus longs, plus fournis ou plus foncés pour des raisons cosmétiques.
• N'avez aucune des affections oculaires énumérées dans la section suivante.
• Pouvez vous engager à une application tous les soirs pendant au moins 16 semaines pour constater le plein effet.
• Comprenez que l'effet est réversible lorsque vous cessez de l'utiliser : les cils reviendront graduellement à leur état de départ sur quelques semaines à quelques mois.

Oui : l'approbation initiale de Santé Canada et de la FDA vise précisément les cils insuffisants ou inadéquats (hypotrichose). Certains patients ont des cils clairsemés en raison de :

• La perte de cils liée à la chimiothérapie (généralement utilisé après la fin de la chimiothérapie).
• La pelade touchant les cils.
• La trichotillomanie (arrachage compulsif des poils), dans le cadre d'un traitement plus global.
• Des cils naturellement clairsemés.

Pour la plupart des utilisateurs, l'indication est cosmétique : ils souhaitent des cils plus fournis. Le clinicien fera une évaluation et prescrira en fonction de votre situation.

N'utilisez pas ce médicament si vous présentez :

• Une inflammation oculaire active, une infection ou une chirurgie oculaire récente : attendez que votre oeil soit complètement guéri et que votre ophtalmologiste vous ait donné le feu vert.
• Une allergie connue au médicament ou à toute composante de la formulation.
• Une uvéite ou d'autres affections oculaires inflammatoires sans l'avis d'un ophtalmologiste.

À utiliser avec prudence et avec l'avis d'un ophtalmologiste si vous avez :

• Un glaucome ou êtes traité pour un glaucome au moyen de gouttes ophtalmiques à base de prostaglandines. Le médicament est semblable aux gouttes contre le glaucome et peut influer sur la pression oculaire. Si votre glaucome est pris en charge, votre ophtalmologiste devrait se prononcer sur la pertinence d'ajouter le traitement cosmétique pour les cils.
• Des antécédents d'oedème maculaire ou des facteurs de risque associés (p. ex. chirurgie de la cataracte récente, rétinopathie diabétique).

Non recommandé pour :

• Les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (non étudié dans ce groupe).
• Pendant la grossesse et l'allaitement (données insuffisantes pour confirmer l'innocuité; reportez l'utilisation à plus tard).

Vous pouvez utiliser le traitement si vous portez des verres de contact, mais retirez vos verres avant l'application et attendez au moins 15 minutes avant de les remettre. Le médicament contient un agent de conservation qui peut être absorbé par les verres de contact souples.

• Une fois par jour, le soir.
• Nettoyez d'abord votre visage : retirez le maquillage, toute crème ou huile pour les yeux, et les verres de contact.
• Utilisez l'applicateur stérile fourni (à usage unique). Déposez une goutte sur l'applicateur et passez-le le long de la ligne des cils supérieurs seulement : exactement comme pour appliquer un trait d'eye-liner. N'appliquez pas sur la ligne des cils inférieurs.
• Épongez tout surplus qui coule au-delà de la ligne des cils afin qu'il ne se répande pas sur votre joue.
• Jetez l'applicateur après un oeil, puis utilisez un nouvel applicateur pour l'autre oeil. Ne réutilisez pas les applicateurs : c'est pour prévenir les infections oculaires.
• Évitez d'appliquer directement dans l'oeil ou sur la ligne des cils inférieurs.
• Si vous oubliez un soir, poursuivez simplement le lendemain soir : ne doublez pas la dose.

• Premiers effets visibles : environ 4-8 semaines d'utilisation régulière tous les soirs.
• Plein effet : environ 16 semaines.
• Entretien : une fois le résultat souhaité atteint, vous pouvez continuer tous les soirs pour le maintenir, ou réduire à un soir sur deux pour l'entretien. L'arrêt complet inversera graduellement l'effet sur quelques semaines à quelques mois.

La plupart des utilisateurs constatent une amélioration notable de la longueur, de l'épaisseur et de la coloration des cils d'ici 16 semaines. L'ampleur varie d'une personne à l'autre. Certains obtiennent un effet marqué; d'autres constatent une amélioration plus modeste.

Ce que le traitement ne fait PAS :

• Il ne modifie pas les cils que vous avez déjà : il agit sur les nouveaux cils qui poussent.
• Il ne crée pas de cils à partir de rien dans les zones dépourvues de follicules.
• Il n'a aucun effet sur les sourcils (un usage distinct, hors indication, existe pour certaines personnes, mais il se situe en dehors de l'ordonnance cosmétique standard).

Le traitement maintient les cils uniquement tant que vous continuez à l'appliquer. Après l'arrêt :

• Les cils reviennent graduellement à leur apparence d'avant le traitement sur quelques semaines à quelques mois.
• Le changement est graduel, pas soudain.
• Il n'y a pas d'effet de rebond (les cils ne deviennent pas pires qu'ils ne l'étaient auparavant).

Effets secondaires courants, généralement légers :

• Assombrissement de la peau de la paupière : la peau autour de la ligne des cils peut devenir plus foncée (hyperpigmentation). Cela se résorbe souvent après l'arrêt, mais peut être lent.
• Rougeur, démangeaisons, sécheresse ou irritation des yeux : généralement légères et pouvant s'améliorer avec une fréquence réduite ou une application soignée.
• Sensation de brûlure ou de picotement à l'application : courante au cours des premières semaines.

Il s'agit d'un effet secondaire réel mais rare :

• Le risque est le plus élevé chez les personnes ayant les yeux de couleur mixte (noisette, vert-brun), qui présentent déjà des taches brunes dans l'iris pouvant s'étendre.
• Le risque est plus faible chez les personnes ayant les yeux uniformément bleus ou uniformément bruns.
• Les changements de couleur des yeux sont généralement permanents et se manifestent lentement sur plusieurs mois.
• Le risque est beaucoup plus faible avec la formulation cosmétique pour les cils (qui s'applique à l'externe) qu'avec la forme en gouttes ophtalmiques contre le glaucome (qui va directement dans l'oeil), mais il demeure une possibilité documentée.

Le clinicien abordera ce risque pendant la consultation, surtout si vous avez les yeux noisette ou de couleur mixte.

L'utilisation à long terme d'analogues de prostaglandine apparentés a été associée à une atrophie de la graisse périorbitaire : un aspect creusé ou enfoncé autour des yeux, particulièrement avec la forme en gouttes contre le glaucome. La formulation cosmétique pour les cils entraîne une exposition moindre et le risque semble plus faible, mais des cas ont été rapportés. Si vous remarquez un changement dans l'apparence du contour de votre paupière, cessez l'utilisation et consultez.

Cessez l'utilisation et consultez le clinicien (ou un ophtalmologiste en cas de symptômes oculaires urgents) si vous présentez :

• Des changements soudains de la vision.
• Une douleur oculaire importante ou une rougeur persistante.
• Des signes d'infection oculaire (écoulement jaune, sensibilité à la lumière, vision trouble).
• Un gonflement de la paupière, nouveau ou qui s'aggrave, qui ne se résorbe pas.

Oui, mais :

• Appliquez d'abord le traitement (sur une peau et une ligne des cils nettoyées et sèches, idéalement le soir).
• Attendez au moins 15-20 minutes avant d'appliquer tout maquillage pour les yeux.
• Retirez le maquillage en douceur à la fin de la journée avant de réappliquer le lendemain soir.

Évitez autant que possible les démaquillants gras à base d'huile tout près de la ligne des cils : ils peuvent influer sur la façon dont le médicament est absorbé.

Vous pouvez utiliser le traitement en même temps que des extensions, mais discutez-en avec votre technicienne en cils. L'application se fait sur la peau de la ligne des cils, et non sur les cils eux-mêmes, de sorte qu'elle n'interfère généralement pas avec les extensions ni avec un rehaussement de cils. Certains patients constatent que leurs cils naturels deviennent assez forts pour qu'ils n'aient plus besoin d'extensions.

Oui : il est approuvé pour les adultes, peu importe le sexe.

Le traitement est approuvé pour les cils seulement. Certains patients s'informent au sujet d'un usage hors indication sur les sourcils. Les données probantes pour l'usage sur les sourcils sont plus limitées, et l'ordonnance de TeleTest vise l'usage approuvé : l'application cosmétique sur la ligne des cils supérieurs.

Non. Appliquez uniquement sur la ligne des cils supérieurs. L'application sur la ligne des cils inférieurs augmente le risque d'irritation, de changements de pigmentation et de pousse de poils indésirables sur la paupière inférieure.

Si votre sécheresse oculaire est légère et prise en charge, oui : mais mentionnez-le lors de la consultation. Le médicament peut parfois aggraver les symptômes de sécheresse.

En général, le clinicien délivre au départ une ordonnance pour un approvisionnement de 3 mois (3-month supply), avec la possibilité de la renouveler si vous la tolérez bien et souhaitez continuer. Les renouvellements sont rapides si rien n'a changé.

Oui. Bien des utilisateurs le font de façon saisonnière ou autour d'événements. Le résultat se rétablit selon un échéancier semblable (8-16 semaines) lorsque vous le reprenez.

• Les frais de consultation de TeleTest pour l'évaluation et l'ordonnance. Non couverts par les régimes provinciaux d'assurance maladie.
• Le médicament à votre pharmacie : il s'agit d'une ordonnance cosmétique, et elle n'est généralement pas couverte par les régimes d'assurance médicaments. Le coût à votre charge varie selon la pharmacie. Un flacon typique dure environ 1-2 mois avec une utilisation régulière tous les soirs.

Les prix varient considérablement d'une pharmacie à l'autre; renseignez-vous avant de faire remplir votre ordonnance.