# Contraception d'urgence Options de contraception d'urgence (CU) au Canada : la pilule du lendemain en vente libre, la pilule du lendemain sur ordonnance plus efficace, et le stérilet de cuivre. Comment elles agissent, laquelle choisir, quand les prendre, où se les procurer, et quoi faire ensuite. La contraception d'urgence (CU) s'utilise **après une relation sexuelle non protégée, un bris de condom ou un oubli de pilule** pour réduire le risque de grossesse. Il existe trois options au Canada : - La **pilule du lendemain en vente libre** : offerte dans n'importe quelle pharmacie, sans ordonnance. - Une **pilule du lendemain plus efficace** qui nécessite une **ordonnance** : offerte par TeleTest ou un autre clinicien. - Le **stérilet de cuivre** : l'option la plus efficace dans l'ensemble, qui nécessite une ordonnance et une insertion en clinique. [Demander une consultation TeleTest](https://teletest.ca/app/care/womens-health/?utm_campaign=faq) : pour la pilule du lendemain sur ordonnance, une ordonnance et une référence pour un stérilet de cuivre, la planification d'une contraception continue ou le dépistage des ITS. > **Agissez le plus tôt possible.** Toutes les options de CU sont plus efficaces lorsqu'elles sont utilisées dès que possible après une relation sexuelle non protégée. > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > >
Temps écoulé depuis la relation non protégéeCe qui fonctionne
Il y a moins de 24 heuresToutes les options fonctionnent. La pilule en vente libre est la plus rapide si une pharmacie est l'endroit le plus proche. La pilule sur ordonnance ou le stérilet de cuivre sont plus efficaces.
Il y a 1 à 3 jours (24 à 72 heures)La pilule du lendemain sur ordonnance est plus efficace que la pilule en vente libre. Le stérilet de cuivre est le plus efficace dans l'ensemble.
Il y a 3 à 5 jours (72 à 120 heures)La pilule du lendemain sur ordonnance ou le stérilet de cuivre. La pilule en vente libre devient beaucoup moins efficace après 72 heures.
Il y a 5 à 7 joursUne pilule ne fonctionnera pas de façon fiable. Le stérilet de cuivre peut demeurer une option jusqu'à environ 7 jours selon certaines recommandations canadiennes : communiquez rapidement avec un clinicien.
Il y a plus de 7 joursLes options de CU ne sont généralement pas efficaces. Communiquez avec un clinicien pour discuter des prochaines étapes, y compris un test de grossesse.
--- ## Jump to what you need > - Comparer mes options : [Aperçu des méthodes](https://docs.teletest.ca/fr/emergency-contraception/#methods-at-a-glance) > - Choisir la meilleure option pour moi : [Laquelle devrais-je choisir?](https://docs.teletest.ca/fr/emergency-contraception/#which-one-should-i-choose) > - Savoir où se procurer la CU : [Où se procurer la contraception d'urgence](https://docs.teletest.ca/fr/emergency-contraception/#where-to-get-emergency-contraception) > - En savoir plus sur le stérilet de cuivre comme CU : [Stérilet de cuivre](https://docs.teletest.ca/fr/emergency-contraception/#copper-iud-as-emergency-contraception) > - En savoir plus sur la pilule du lendemain sur ordonnance : [Pilule du lendemain sur ordonnance](https://docs.teletest.ca/fr/emergency-contraception/#prescription-morning-after-pill-more-effective) > - En savoir plus sur la pilule du lendemain en vente libre : [Pilule du lendemain en vente libre](https://docs.teletest.ca/fr/emergency-contraception/#over-the-counter-morning-after-pill) > - Planifier une contraception continue après la CU : [Quoi faire après la CU](https://docs.teletest.ca/fr/emergency-contraception/#what-to-do-after-emergency-contraception) --- ## Methods at a glance
Option Ce que c'est Délai après une relation non protégée Efficacité Comment se la procurer
Stérilet de cuivre Un petit dispositif en forme de T placé dans l'utérus par un clinicien Habituellement dans les 7 jours suivant une relation non protégée, selon les recommandations locales et l'évaluation clinique Option la plus efficace : plus de 99 % d'efficacité pour la contraception d'urgence Accès à l'ordonnance ou au dispositif + insertion en clinique
Pilule du lendemain sur ordonnance Un comprimé modulateur des récepteurs de la progestérone qui retarde l'ovulation Jusqu'à 5 jours (120 heures) Plus efficace que la pilule en vente libre, surtout plus tard dans la fenêtre de 5 jours. Dans les essais cliniques, environ 1 à 2 grossesses par 100 utilisatrices sont survenues après le traitement. Ordonnance par TeleTest ou un autre clinicien, puis exécutée en pharmacie
Pilule du lendemain en vente libre Une pilule de progestatif qui retarde l'ovulation De préférence dans les 3 jours (72 heures); peut être moins efficace plus vous attendez Moins efficace que la pilule sur ordonnance et le stérilet de cuivre, surtout plus tard après la relation et à un poids corporel plus élevé En pharmacie sans ordonnance
**Idée clé :** le **stérilet de cuivre est l'option la plus efficace** et n'est pas influencé par le poids corporel. La **pilule du lendemain sur ordonnance est l'option orale la plus efficace** et fonctionne jusqu'à 5 jours après une relation non protégée. La **pilule en vente libre est la plus facile et la plus rapide à obtenir**, mais elle est moins efficace dans l'ensemble et devient moins fiable plus vous attendez. --- ## Lequel choisir? > **La décision se résume habituellement à : à quelle vitesse pouvez-vous agir, quelle efficacité vous faut-il, et quel est votre poids corporel.** > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > >
Si...Meilleure option
Vous voulez l'option la plus efficace, point finalStérilet de cuivre
Vous voulez une pilule et la plus efficacePilule du lendemain sur ordonnance
Vous voulez une pilule et il vous la faut dans l'heure qui suit, en pharmaciePilule du lendemain en vente libre
Il s'est écoulé plus de 72 heures depuis la relation non protégéeStérilet de cuivre ou pilule du lendemain sur ordonnance
Votre IMC est supérieur à 30Stérilet de cuivre (les pilules deviennent moins efficaces)
Vous allaitezStérilet de cuivre, ou la pilule du lendemain en vente libre
Vous voulez aussi une contraception continueStérilet de cuivre (offre de 5 à 10 ans de contraception)
Vous prenez déjà une contraception hormonale et avez oublié une doseDemandez à un clinicien ou à un pharmacien quelle option de CU est la meilleure. Le stérilet de cuivre est le plus fiable. La pilule sur ordonnance peut être moins efficace si une contraception contenant un progestatif a été utilisée récemment.
La pharmacie la plus proche est plus proche que la clinique d'insertion la plus proche, et vous voulez une efficacité maximale en pilulePilule du lendemain sur ordonnance : télécopiée à votre pharmacie après une consultation TeleTest
Pourquoi le stérilet de cuivre est-il l'option la plus efficace? Le stérilet de cuivre prévient la grossesse principalement en **libérant du cuivre toxique pour les spermatozoïdes**, de sorte que les spermatozoïdes ne peuvent pas atteindre ni féconder un ovule. Il a aussi des effets secondaires sur l'ovule et sur la paroi de l'utérus qui rendent la grossesse improbable. Il fonctionne **peu importe où vous en êtes dans votre cycle**, et son efficacité ne dépend pas du poids corporel, des interactions médicamenteuses ni des vomissements. Une pilule agit en retardant l'ovulation : ainsi, si l'ovulation a déjà eu lieu, la pilule ne peut pas aider. Le stérilet de cuivre fonctionne tout de même dans cette situation. Pourquoi la pilule sur ordonnance est-elle plus efficace que la pilule en vente libre? Les deux pilules agissent de façon semblable (toutes deux retardent l'ovulation), mais **la pilule sur ordonnance agit plus près du moment de l'ovulation que la pilule en vente libre**. La pilule en vente libre cesse essentiellement de fonctionner une fois que la poussée hormonale de votre corps a commencé; la pilule sur ordonnance peut encore retarder l'ovulation même en partie pendant cette poussée. Le résultat concret : la pilule sur ordonnance a un taux de réussite plus élevé, surtout lorsqu'elle est prise les jours 3 à 5 après une relation non protégée. Le poids corporel ou l'IMC influence-t-il l'option à choisir? Oui. Les pilules de contraception d'urgence peuvent être moins efficaces à un poids corporel ou un IMC plus élevé. - **Pilule du lendemain en vente libre** : peut être moins efficace à un IMC plus élevé, surtout un IMC de 30 ou plus. - **Pilule du lendemain sur ordonnance** : généralement plus performante que la pilule en vente libre, mais peut aussi être moins efficace à un IMC de 30 ou plus. - **Stérilet de cuivre** : l'efficacité n'est pas influencée par le poids corporel ni par l'IMC. Si votre IMC est de 30 ou plus et que vous voulez l'option la plus fiable, le **stérilet de cuivre** est habituellement préféré. Si un stérilet n'est pas accessible rapidement, la pilule sur ordonnance est habituellement l'option orale la plus efficace. --- ## Où obtenir une contraception d'urgence
Option Où se la procurer
Pilule du lendemain en vente libre La plupart des pharmacies au Canada en tiennent. Dans la plupart des provinces, elle est offerte en libre-service sans avoir à parler à qui que ce soit; dans d'autres, elle est derrière le comptoir : vous la demandez au pharmacien. Aucune ordonnance n'est requise.
Pilule du lendemain sur ordonnance Une ordonnance est requise au Canada. Soumettez une consultation TeleTest (ou consultez n'importe quel clinicien). TeleTest peut télécopier l'ordonnance directement à votre pharmacie.
Stérilet de cuivre comme CU Nécessite une ordonnance pour le dispositif et une insertion par un clinicien. TeleTest peut prescrire le stérilet et envoyer une référence à une clinique locale. Certaines cliniques de santé sexuelle offrent l'insertion d'un stérilet le jour même ou le lendemain pour la CU.
**TeleTest peut vous aider avec :** - La **pilule du lendemain sur ordonnance** : télécopiée à votre pharmacie après une courte consultation. - Une **ordonnance pour un stérilet de cuivre** + une référence à une clinique locale qui effectue des insertions le jour même ou rapides. - Une **consultation de suivi** pour une contraception continue après la CU, et pour le dépistage des ITS. --- ## Copper IUD as emergency contraception Le stérilet de cuivre est la **forme la plus efficace de contraception d'urgence** (plus de 99 %). De nombreuses recommandations utilisent une fenêtre de 5 jours; certaines recommandations canadiennes destinées aux patientes permettent l'insertion jusqu'à **7 jours** après une relation non protégée, selon le moment du cycle et l'évaluation clinique. Une fois inséré, il offre une contraception continue pendant **5 à 10 ans**. **C'est la seule option de CU qui :** - N'est pas influencée par le poids corporel ni par l'IMC. - Offre une contraception continue pendant des années. - Fonctionne même si l'ovulation a déjà eu lieu. **TeleTest peut prescrire le stérilet de cuivre et, au besoin, envoyer une référence à une clinique locale qui effectue des insertions.** **Questions fréquentes :** À quelle vitesse puis-je faire insérer un stérilet de cuivre? Cela dépend de la disponibilité des cliniques locales. Les cliniques de santé sexuelle, les cabinets de médecins de famille et certaines cliniques sans rendez-vous offrent l'insertion de stérilets. Si vous appelez à l'avance et expliquez que c'est pour une contraception d'urgence, de nombreuses cliniques vous prendront dans un délai de 1 à 2 jours. TeleTest peut télécopier une référence à une clinique qui effectue des insertions de CU le jour même ou rapides. Que se passe-t-il lors du rendez-vous d'insertion? Le clinicien confirmera l'absence de grossesse en cours ou d'infection active, puis insérera le stérilet lors d'un bref examen pelvien. L'insertion elle-même prend quelques minutes. La plupart des patientes décrivent une forte crampe ou une brève douleur vive pendant la mise en place, qui s'atténue en quelques minutes. Prendre de l'ibuprofène 30 à 60 minutes avant le rendez-vous aide. Certaines cliniques offrent une prise en charge supplémentaire de la douleur : informez-vous à l'avance. Le stérilet de cuivre fonctionnera-t-il immédiatement? Oui. Le stérilet de cuivre est efficace à la fois pour la contraception d'urgence (prévenir cette grossesse-ci) et pour la contraception continue (prévenir les grossesses futures) **immédiatement** après l'insertion. Le stérilet de cuivre peut-il être inséré plus de 5 jours après une relation non protégée? De nombreuses recommandations utilisent une fenêtre de 5 jours, mais certaines recommandations canadiennes destinées aux patientes permettent l'insertion d'un stérilet de cuivre jusqu'à **7 jours** après une relation non protégée. Le moment peut dépendre de l'endroit où vous en êtes dans votre cycle, de la politique de la clinique locale et de l'évaluation du clinicien. Si vous avez dépassé 5 jours mais êtes encore dans les 7 jours, communiquez rapidement avec une clinique plutôt que de présumer qu'il est trop tard. Et si je suis déjà enceinte sans le savoir? Le clinicien vérifiera l'absence d'une grossesse existante avant l'insertion (habituellement avec un test de grossesse urinaire rapide). Si une grossesse est déjà établie, le stérilet de cuivre n'est pas inséré. Le stérilet ne provoque pas d'avortement. Puis-je conserver le stérilet de cuivre comme contraception continue? Oui : c'est l'un des plus grands avantages. Une fois inséré pour la CU, le stérilet de cuivre continue d'offrir une **contraception très efficace pendant 5 à 10 ans** sans autre intervention nécessaire. Vous pouvez le faire retirer à tout moment si vous souhaitez essayer de concevoir. Et si je ne veux pas de stérilet à long terme, seulement une contraception d'urgence? Le stérilet peut être retiré par un clinicien à tout moment, y compris quelques jours ou semaines après l'insertion. La plupart des patientes qui obtiennent le stérilet pour la CU choisissent de le conserver parce qu'il est très efficace et nécessite peu d'entretien, mais vous n'êtes pas tenue de le garder à long terme. Mes règles seront-elles plus abondantes avec le stérilet de cuivre? La plupart des patientes ont des règles plus abondantes et plus crampues avec le stérilet de cuivre. Pour la plupart, cela se stabilise en 3 à 6 mois. Si vos règles sont déjà abondantes ou douloureuses, le stérilet de cuivre n'est peut-être pas la meilleure option à long terme : mentionnez-le pour que votre clinicien puisse vous aider à évaluer s'il faut le conserver après l'utilisation pour la CU. Le stérilet de cuivre protège-t-il contre les ITS? Non. La CU ne protège pas contre les ITS. Si vous avez eu une relation sexuelle non protégée, envisagez le dépistage des ITS : TeleTest peut vous aider avec cela lors de la même consultation ou d'un suivi. Consultez [Aperçu du dépistage des ITS](https://docs.teletest.ca/fr/all-about-sti-testing). --- ## Prescription morning-after pill (more effective) Un **comprimé unique modulateur des récepteurs de la progestérone** qui retarde l'ovulation. Fonctionne jusqu'à **120 heures (5 jours)** après une relation non protégée et est plus efficace que la pilule en vente libre, surtout les jours 3 à 5. Une ordonnance est requise au Canada; TeleTest peut la rédiger et la télécopier directement à votre pharmacie. **Questions fréquentes :** Comment prendre la pilule du lendemain sur ordonnance? Prenez **un comprimé par la bouche dès que possible** après une relation non protégée, jusqu'à 120 heures (5 jours) plus tard. Avalez-le entier avec de l'eau. Prenez-le avec ou sans nourriture. Plus tôt vous le prenez, plus il est efficace. Quelle est l'efficacité de la pilule du lendemain sur ordonnance? La pilule du lendemain sur ordonnance est plus efficace que la pilule en vente libre, surtout plus tard dans la fenêtre de 5 jours. Dans les essais cliniques, environ **1 à 2 grossesses par 100 utilisatrices** sont survenues après le traitement. Elle fonctionne le mieux avant l'ovulation; une fois que l'ovulation a déjà eu lieu, aucune pilule de contraception d'urgence n'est fiable. Comment se compare-t-elle à la pilule en vente libre? - **Efficacité :** la pilule sur ordonnance est **plus efficace dans l'ensemble**, avec le plus grand avantage les jours 3 à 5 après une relation non protégée. - **Fenêtre :** la pilule sur ordonnance fonctionne jusqu'à **5 jours**; la pilule en vente libre est plus efficace durant les **3 premiers jours**. - **Poids corporel :** les deux pilules peuvent être moins efficaces à un IMC plus élevé. Les données disponibles laissent croire que la pilule en vente libre perd de son efficacité plus tôt (à un IMC plus bas) que la pilule sur ordonnance, mais les seuils exacts varient d'une étude à l'autre. - **Accès :** la pilule en vente libre est offerte dans n'importe quelle pharmacie sans ordonnance; la pilule sur ordonnance nécessite d'abord une consultation avec un clinicien. - **Interaction avec la contraception régulière :** la pilule sur ordonnance **peut être moins efficace si vous avez récemment utilisé une contraception hormonale contenant un progestatif**, et reprendre une contraception hormonale trop tôt après l'avoir prise peut réduire l'efficacité des deux. Demandez à un clinicien ou à un pharmacien quelle option de CU convient à votre situation : dans bien des cas, la pilule en vente libre ou le stérilet de cuivre est préféré. Voir ci-dessous pour les détails. Pour la plupart des patientes qui peuvent attendre un court moment pour une ordonnance (TeleTest peut télécopier rapidement à votre pharmacie), la pilule sur ordonnance est le meilleur choix oral. Quels sont les effets secondaires de la pilule du lendemain sur ordonnance? La plupart des patientes n'ont pas d'effets secondaires importants. Les effets secondaires possibles comprennent de légères nausées, des maux de tête, de la fatigue, une sensibilité des seins, et des règles suivantes légèrement plus précoces, plus tardives, plus abondantes ou plus légères. Les effets secondaires sont habituellement de courte durée. Et si je vomis après avoir pris la pilule du lendemain sur ordonnance? Si vous vomissez **dans les 3 heures** suivant la prise de la pilule, prenez une autre dose dès que possible. Si les vomissements persistent, parlez à un pharmacien ou à un clinicien des solutions de rechange. Puis-je prendre la pilule du lendemain sur ordonnance pendant l'allaitement? La pilule sur ordonnance passe dans le lait maternel. L'information sur le produit actuellement en vigueur au Canada recommande de **ne pas allaiter pendant une semaine après avoir pris la pilule sur ordonnance**. Durant cette semaine, tirez et jetez le lait maternel pour maintenir la production. Si vous voulez éviter d'interrompre l'allaitement, la **pilule du lendemain en vente libre** ou le **stérilet de cuivre** peuvent être de meilleures options. La pilule sur ordonnance interagit-elle avec ma contraception régulière? Oui : c'est un détail important. La pilule du lendemain sur ordonnance agit au niveau du récepteur de la progestérone. La contraception contenant un progestatif peut réduire sa capacité à retarder l'ovulation, et elle peut temporairement réduire l'efficacité de la contraception hormonale. - **Si vous n'utilisez pas actuellement de contraception hormonale :** prenez la pilule sur ordonnance dès que possible, puis **attendez au moins 5 jours** avant de commencer toute méthode de contraception hormonale. Utilisez des condoms ou évitez les relations sexuelles jusqu'à vos prochaines règles. - **Si vous avez pris la pilule sur ordonnance en raison de pilules oubliées, d'un timbre ou anneau pris en retard, ou d'un autre problème de contraception hormonale :** suivez les instructions d'oubli de dose pour votre méthode de contraception précise et utilisez des condoms jusqu'à vos prochaines règles. Un clinicien ou un pharmacien peut aider à choisir entre la pilule sur ordonnance, la pilule en vente libre ou le stérilet de cuivre. - **Ne prenez pas la pilule du lendemain sur ordonnance et la pilule du lendemain en vente libre ensemble**, car elles peuvent nuire l'une à l'autre. Si une contraception hormonale continue a déjà été utilisée récemment, le **stérilet de cuivre** est l'option de contraception d'urgence la plus fiable. Si un stérilet n'est pas accessible, un clinicien ou un pharmacien peut aider à décider quelle option de pilule est la plus appropriée. Y a-t-il des médicaments qui réduisent l'efficacité de la pilule sur ordonnance? Oui. Certains médicaments inducteurs enzymatiques peuvent réduire l'efficacité, notamment les **antibiotiques de la classe des rifamycines**, **certains antifongiques**, **certains médicaments antiépileptiques**, **certains médicaments contre le HIV** et le **millepertuis**. Si vous prenez l'un de ces médicaments, le stérilet de cuivre est l'option de CU la plus fiable. La pilule du lendemain sur ordonnance est-elle efficace si j'ai un IMC plus élevé? Les données disponibles laissent croire que la pilule sur ordonnance peut être moins efficace à un IMC plus élevé, mais elle est généralement plus performante que la pilule en vente libre dans ce groupe. Si vous avez un IMC plus élevé et voulez l'option de CU la plus fiable, le **stérilet de cuivre** est préféré parce que son efficacité n'est pas influencée par le poids corporel. Un pharmacien ou un clinicien peut vous aider à décider. Puis-je prendre la pilule du lendemain sur ordonnance plus d'une fois par cycle? L'information sur le produit au Canada indique de **ne pas l'utiliser deux fois dans le même cycle menstruel**, car l'innocuité et l'efficacité d'un usage répété au cours du même cycle n'ont pas été établies. Si vous avez de nouveau une relation sexuelle non protégée après avoir pris la pilule sur ordonnance, utilisez des condoms et communiquez rapidement avec un clinicien ou un pharmacien pour discuter de la prochaine étape la plus sûre. Y a-t-il des problèmes de santé qui l'excluent? La pilule du lendemain sur ordonnance est sûre pour la plupart des patientes. Une **maladie hépatique grave** est une raison relative de choisir une autre option. Mentionnez tout problème de santé et tout médicament lors de votre consultation TeleTest : le clinicien confirmera que la pilule vous convient. --- ## Over-the-counter morning-after pill Un **comprimé unique** d'une hormone progestative qui retarde l'ovulation. Fonctionne jusqu'à **72 heures (3 jours)** après une relation non protégée, l'efficacité diminuant plus vous attendez. Offerte en libre-service dans la plupart des pharmacies canadiennes : **aucune ordonnance nécessaire**. **Questions fréquentes :** Comment prendre la pilule du lendemain en vente libre? Prenez **un comprimé par la bouche dès que possible** après une relation non protégée, idéalement dans les 72 heures. Avalez-le entier avec de l'eau. Prenez-le avec ou sans nourriture. Plus tôt vous le prenez, plus il est efficace. Quelle est l'efficacité de la pilule du lendemain en vente libre? La pilule en vente libre réduit le risque de grossesse lorsqu'elle est prise dès que possible après une relation non protégée : de préférence dans les 72 heures, et le plus tôt est le mieux. Elle est **moins efficace que la pilule sur ordonnance ou le stérilet de cuivre**, et son efficacité diminue plus vous attendez. S'il s'est écoulé plus de 3 jours, la pilule sur ordonnance ou le stérilet de cuivre est un meilleur choix. Quels sont les effets secondaires de la pilule du lendemain en vente libre? La plupart des patientes n'ont pas d'effets secondaires importants. Les effets secondaires possibles comprennent de légères nausées, de la fatigue, des maux de tête, une sensibilité des seins, des crampes abdominales, et des règles suivantes plus précoces, plus tardives, plus abondantes ou plus légères que d'habitude. Les effets secondaires sont habituellement de courte durée. Et si je vomis après avoir pris la pilule du lendemain en vente libre? Si vous vomissez **dans les 2 heures** suivant la prise de la pilule, prenez une autre dose dès que possible. Si les vomissements persistent, parlez à un pharmacien ou à un clinicien des solutions de rechange. Puis-je prendre la pilule en vente libre pendant l'allaitement? Oui : la pilule du lendemain en vente libre est **sûre pendant l'allaitement** et ne nécessite aucune période où il faut jeter le lait. C'est souvent la pilule de CU préférée pour les patientes qui allaitent. La pilule en vente libre interagit-elle avec ma contraception régulière? Aucune interaction importante. Contrairement à la pilule sur ordonnance, la pilule du lendemain en vente libre **ne nuit pas à la reprise ou à la poursuite d'une contraception hormonale**. Si vous prenez déjà la pilule, le timbre ou l'anneau et avez oublié des doses, vous pouvez prendre la pilule du lendemain en vente libre et poursuivre votre méthode habituelle sans délai (utilisez tout de même une contraception d'appoint pendant 7 jours). Y a-t-il des médicaments qui réduisent l'efficacité de la pilule en vente libre? Oui. Les mêmes médicaments inducteurs enzymatiques qui affectent la pilule sur ordonnance réduisent aussi celle en vente libre : les **antibiotiques de la classe des rifamycines**, **certains antifongiques**, **certains médicaments antiépileptiques**, **certains médicaments contre le HIV** et le **millepertuis**. Le stérilet de cuivre est plus fiable pour les patientes qui prennent ces médicaments. La pilule du lendemain en vente libre est-elle efficace si j'ai un IMC plus élevé? La pilule en vente libre peut être moins efficace à un IMC plus élevé, et les données disponibles laissent croire qu'elle perd de son efficacité plus tôt que la pilule sur ordonnance. Si vous avez un IMC plus élevé, la pilule sur ordonnance ou le **stérilet de cuivre** est généralement préféré. Un pharmacien ou un clinicien peut vous aider à décider. Puis-je prendre la pilule en vente libre plus d'une fois par cycle? Oui : elle peut être prise plus d'une fois par cycle au besoin, mais elle n'est pas conçue pour un usage régulier. Un usage fréquent peut provoquer des saignements irréguliers. Si vous constatez que vous avez besoin de CU à répétition, parlez à un clinicien d'une méthode de contraception continue. --- ## Questions fréquentes sur la contraception d'urgence Et si je pense avoir déjà ovulé : vaut-il quand même la peine de prendre la CU? **Oui : prenez-la quand même.** Il est très difficile de savoir de façon fiable si l'ovulation a déjà eu lieu, même avec un suivi du cycle, des trousses de prédiction de l'ovulation ou un suivi des symptômes. Les gens souvent : - Comptent mal le jour du cycle. - Ont une ovulation anormalement précoce ou tardive ce mois-là (stress, maladie, voyage, ou parfois sans raison claire). - Interprètent mal les trousses de prédiction de l'ovulation. - Confondent les symptômes de milieu de cycle (mittelschmerz, changements de la glaire cervicale) avec le moment réel de l'ovulation. Comme les pilules fonctionnent le mieux **avant** l'ovulation mais que le coût d'une erreur sur votre jour de cycle est bien plus élevé que le coût de prendre une pilule de CU qui s'avère inutile, **le choix le plus sûr est de prendre la CU dès que possible** plutôt que de l'éviter parce que vous croyez avoir déjà ovulé. Si vous êtes particulièrement préoccupée par le fait que l'ovulation a peut-être déjà eu lieu, **le stérilet de cuivre est l'option la plus fiable** : il fonctionne peu importe où vous en êtes dans votre cycle, y compris après l'ovulation. Si un stérilet n'est pas accessible rapidement, prenez la pilule du lendemain sur ordonnance (plus efficace que la pilule en vente libre dans la dernière partie de la fenêtre de 5 jours). En cas de doute, communiquez avec un clinicien ou un pharmacien. La CU provoque-t-elle un avortement? Non. La CU agit principalement en **retardant ou en empêchant l'ovulation** : la libération d'un ovule par l'ovaire. Si l'ovulation n'a pas encore eu lieu, aucun ovule n'est disponible pour être fécondé. La CU n'a pas d'effet sur une grossesse existante et n'est pas un médicament abortif. Comment saurai-je si la CU a fonctionné? Le principal signe que la CU a fonctionné est l'arrivée de vos **prochaines règles à peu près à temps**. Vos prochaines règles peuvent être quelques jours plus précoces ou plus tardives que prévu, plus légères ou plus abondantes, ou plus douloureuses : tout cela est normal. **Faites un test de grossesse à domicile si :** - Vos règles ont **plus de 7 jours de retard**. - Vos prochaines règles sont **beaucoup plus légères ou plus courtes** que d'habitude. - Vous avez des symptômes de grossesse (sensibilité des seins, nausées, fatigue) qui persistent. Comment la CU influence-t-elle mes prochaines règles? Vos prochaines règles peuvent arriver **quelques jours plus précoces ou plus tardives que prévu**, et peuvent être plus légères, plus abondantes ou plus crampues que d'habitude. Ces changements sont temporaires et ne signifient pas que quelque chose ne va pas. Si vos règles ont plus de 7 jours de retard, faites un test de grossesse. La CU protège-t-elle contre les ITS? Non. La CU prévient la grossesse mais ne protège pas contre les infections transmissibles sexuellement. Si vous avez eu une relation sexuelle non protégée, envisagez le **dépistage des ITS** : TeleTest peut vous aider avec cela. Consultez [Aperçu du dépistage des ITS](https://docs.teletest.ca/fr/all-about-sti-testing). Puis-je prendre la CU si je suis déjà enceinte? La CU ne fonctionnera pas si vous êtes déjà enceinte et **ne nuira pas à une grossesse existante**. Ce n'est pas un médicament abortif. Si vous ne savez pas avec certitude si vous pourriez déjà être enceinte, faites un test de grossesse à domicile avant la CU si vous en avez le temps, mais ne retardez pas la CU si le résultat du test n'est pas clair et que vous avez eu récemment une relation sexuelle non protégée. Y a-t-il des effets à long terme liés à l'usage de la CU? Aucun effet à long terme connu sur la santé ou la fertilité. La CU est sûre lorsqu'elle est utilisée comme indiqué. À partir de quel âge est-on trop jeune pour utiliser la CU? Il n'y a pas d'âge minimum. La CU est sûre à tout âge dès qu'une personne est en mesure de devenir enceinte. N'importe qui peut acheter la pilule du lendemain en vente libre dans une pharmacie au Canada. Puis-je utiliser la CU si j'ai un problème de santé ou si je prends un médicament? Les pilules de CU sont sûres pour la grande majorité des patientes. Les principales exceptions : - Certains médicaments inducteurs enzymatiques (antibiotiques de la classe des rifamycines, certains médicaments antiépileptiques, certains antirétroviraux contre le HIV, millepertuis) réduisent l'efficacité : le stérilet de cuivre est plus fiable. - Une **maladie hépatique grave** est une raison relative de choisir une autre option (surtout pour la pilule sur ordonnance). - L'**usage récent de la pilule du lendemain sur ordonnance** dans les 5 jours réduit l'efficacité du démarrage d'une contraception hormonale. Un pharmacien ou un clinicien peut rapidement vérifier ces éléments. Pourquoi la CU est-elle beaucoup plus chère que ce à quoi je m'attendais? Les pilules de CU ne sont pas subventionnées de la même façon que la contraception sur ordonnance continue dans la plupart des provinces. Le coût à débourser varie approximativement de $15-$50 selon la pharmacie et la pilule choisie. Certains programmes provinciaux d'assurance médicaments couvrent la CU pour les patientes admissibles : vérifiez auprès de votre programme. Le stérilet de cuivre lui-même a souvent un coût unique, mais l'intervention et le suivi sont habituellement couverts par votre régime provincial de santé. --- ## What to do after emergency contraception Prendre la CU est une bonne première étape. Voici ce à quoi penser ensuite. Commencer ou poursuivre une contraception continue La CU n'est pas une méthode de contraception à long terme. Si vous ne voulez pas dépendre de la CU à répétition, planifiez une contraception continue : - **Après la pilule du lendemain en vente libre** : vous pouvez commencer ou poursuivre une contraception hormonale tout de suite. Utilisez une contraception d'appoint comme indiqué pour votre méthode, souvent pendant 7 jours. - **Après la pilule du lendemain sur ordonnance** : attendez au moins **5 jours** avant de commencer ou de reprendre une contraception hormonale. Utilisez des condoms ou évitez les relations sexuelles jusqu'à vos prochaines règles. - **Après un stérilet de cuivre pour la CU** : le stérilet offre déjà une contraception continue. Rien d'autre n'est nécessaire à moins que vous ne choisissiez de le faire retirer. Consultez [Contraception](https://docs.teletest.ca/fr/birth-control) pour un aperçu complet des options. Moment du test de grossesse Si vos prochaines règles ont **plus de 7 jours de retard**, faites un test de grossesse à domicile. Un test fait trop tôt (dans les 2 premières semaines après une relation non protégée) peut donner un faux négatif. Dépistage des ITS Une relation sexuelle non protégée comporte un risque d'ITS distinct de la grossesse. Si le statut de votre partenaire est inconnu, envisagez un dépistage. Délais typiques : - **Chlamydia et gonorrhée** : le dépistage est fiable à partir d'environ 2 semaines après l'exposition. - **Syphilis, HIV, hépatite** : les fenêtres de dépistage varient mais généralement de 1 à 3 mois après l'exposition pour une clairance complète, un dépistage plus précoce étant utile dans bien des cas. Consultez [Aperçu du dépistage des ITS](https://docs.teletest.ca/fr/all-about-sti-testing). Parler à un clinicien Si vous avez des questions, voulez discuter d'une contraception continue, ou avez vécu une expérience difficile (contact non désiré, conflit avec un partenaire, sabotage de la contraception), une consultation TeleTest peut aider à vous mettre en contact avec les bonnes ressources. En cas d'agression sexuelle, les centres locaux de traitement des agressions sexuelles offrent un soutien gratuit et confidentiel ainsi que des soins médicolégaux : appeler la ligne non urgente de votre police locale ou une ligne d'écoute en cas d'agression sexuelle peut vous aider à trouver le plus proche. --- ## Quand consulter en urgence - **Douleur pelvienne ou abdominale grave** qui ne s'atténue pas avec le repos ou un analgésique en vente libre : pourrait indiquer une grossesse ectopique (rare mais grave) ou un autre problème. - **Saignement abondant accompagné d'étourdissements, de vertiges ou d'évanouissement.** - **Jaunissement des yeux ou de la peau** après avoir pris la CU. - **Préoccupations liées à une agression sexuelle** : rendez-vous au centre de traitement des agressions sexuelles le plus proche ou à un service d'urgence; ils peuvent offrir des soins médicolégaux, de la prévention des ITS, de la CU et un soutien émotionnel. Pour l'un ou l'autre des cas ci-dessus, n'utilisez **pas** TeleTest : consultez en personne ou appelez votre ligne d'urgence locale. --- ## Coût et couverture - **Pilule du lendemain en vente libre** : souvent environ $15-$45 à débourser, selon la pharmacie et le produit. - **Pilule du lendemain sur ordonnance** : souvent environ $35-$50 plus tous frais d'exécution applicables, selon la pharmacie et la couverture médicaments. - **Stérilet de cuivre** : le dispositif lui-même varie souvent approximativement de $80-$150. L'insertion est habituellement couverte par le régime provincial de santé lorsqu'elle est effectuée par un clinicien ou une clinique couverts. Certains régimes privés d'assurance médicaments couvrent le dispositif. - **Frais de consultation TeleTest** : payés à débourser. Couvrent l'examen asynchrone par un clinicien pour une ordonnance ou une référence. Votre pharmacie ou votre clinique locale peut confirmer le prix exact. --- ## Pages connexes - **[Contraception](https://docs.teletest.ca/fr/birth-control)** : options de contraception continue (pilules, timbre, anneau, stérilets, implant, injection, chirurgie permanente). - **[Aperçu du dépistage des ITS](https://docs.teletest.ca/fr/all-about-sti-testing)** : dépistage après une relation sexuelle non protégée. - **[Dépistage du cancer du col par test Pap et test VPH](https://docs.teletest.ca/fr/pap-and-hpv-cervical-screening)** : dépistage cervical de routine, recommandé peu importe l'utilisation d'une contraception. --- ## [Request a TeleTest consultation](https://teletest.ca/app/care/womens-health/?utm_campaign=faq) --- > **Dernière révision : printemps 2026.** Révisé par le **Dr Mohan Pandit, médecin-chef chez TeleTest.** Nous révisons cette page périodiquement à mesure que les lignes directrices médicales, les pratiques de laboratoire et les programmes provinciaux évoluent. Cette page est à titre d'information générale, et non un avis médical personnel. Si vous avez remarqué une information qui pourrait être périmée ou si vous avez des suggestions, veuillez [nous contacter](https://teletest.ca/app/contact/) : nous apprécions l'aide à garder ces ressources exactes.