# Complete Blood Count (CBC) Guide en langage clair sur la formule sanguine complète (CBC) : ce que signifie chaque valeur, qui devrait passer le test, ce que signifient des résultats anormaux, et quand consulter sans tarder. Une formule sanguine complète est l'analyse sanguine la plus souvent prescrite. Elle compte et caractérise les trois principaux types de cellules de votre sang : les globules rouges (qui transportent l'oxygène), les globules blancs (qui combattent les infections) et les plaquettes (qui aident le sang à coaguler). [Demander une consultation TeleTest](https://teletest.ca/app/care/metabolic/?utm_campaign=faq) > **Important :** Si vous présentez de nouveaux symptômes durant depuis moins de 3 mois, si vous vous sentez mal ou si vous présentez l'un des signes d'alerte énumérés ci-dessous, consultez un clinicien en personne dans une clinique sans rendez-vous, un centre de soins urgents ou un service d'urgence avant de commander un test par vous-même. Certains symptômes peuvent faire partie d'une maladie grave nécessitant une évaluation immédiate. > **Accédez directement à ce dont vous avez besoin** > > - Comprendre ce que mesure ce test : [What this test measures](https://docs.teletest.ca/fr/complete-blood-count-cbc/#ce-que-mesure-cette-analyse) > - Savoir si je devrais passer le test : [Who should consider testing](https://docs.teletest.ca/fr/complete-blood-count-cbc/#who-should-consider-testing) > - Me préparer au test : [How to prepare](https://docs.teletest.ca/fr/complete-blood-count-cbc/#comment-se-preparer) > - Interpréter mon résultat : [How to interpret your result](https://docs.teletest.ca/fr/complete-blood-count-cbc/#comment-interpreter-votre-resultat) > - Comprendre les résultats anormaux : [What does an abnormal result mean](https://docs.teletest.ca/fr/complete-blood-count-cbc/#que-signifie-un-resultat-anormal) > - Planifier un nouveau test : [Retesting and follow-up](https://docs.teletest.ca/fr/complete-blood-count-cbc/#retesting-and-follow-up) > - Commander par l'intermédiaire de TeleTest : [Cost and coverage](https://docs.teletest.ca/fr/complete-blood-count-cbc/#cout-et-couverture) --- ## Ce que mesure cette analyse Une CBC fournit les composantes suivantes. Les valeurs sur lesquelles les cliniciens se concentrent le plus sont mises en évidence.
Composante Ce qu'elle vous indique
Hémoglobine (Hgb) La quantité de protéine transporteuse d'oxygène dans votre sang. Une hémoglobine basse définit l'anémie.
Hématocrite (Hct) Le pourcentage de votre volume sanguin constitué de globules rouges. Suit de près l'hémoglobine.
Numération des GR Le nombre total de globules rouges.
VGM (volume globulaire moyen) La taille moyenne de vos globules rouges. Aide à classer la cause de l'anémie (petits, normaux ou grands).
TCMH et CCMH La quantité et la concentration d'hémoglobine par globule rouge. Moins importantes cliniquement à elles seules.
IDR À quel point la taille des globules rouges varie. Peut évoquer des carences nutritionnelles mixtes.
GB (numération des globules blancs) Le nombre total de cellules qui combattent l'infection.
Neutrophiles Le principal type de GB qui combat les bactéries. Des neutrophiles bas augmentent le risque d'infection.
Lymphocytes Un type de GB impliqué dans les infections virales et la surveillance immunitaire.
Monocytes, éosinophiles, basophiles De plus petites populations de GB impliquées dans des réponses immunitaires précises.
Plaquettes Cellules qui aident le sang à coaguler. Des plaquettes basses peuvent causer des saignements; des plaquettes élevées peuvent parfois causer des caillots.
VPM La taille moyenne des plaquettes. Modifie rarement les décisions cliniques à elle seule.
Les intervalles de référence diffèrent légèrement d'un laboratoire à l'autre : utilisez l'intervalle de référence imprimé sur VOTRE résultat, et non des chiffres génériques. --- ## Qui devrait envisager un test Raisons courantes de prescrire une CBC : - Dépistage de l'anémie chez une personne sans médecin de famille, surtout après 40 ans - Investigation de symptômes de fatigue durant depuis plus de 3 mois - Bilan de perte de cheveux - Régime végétarien ou végétalien (pour écarter une carence en fer, en B12 ou en folate) - Surveillance pendant une hormonothérapie de remplacement de la testostérone (la TRT peut faire augmenter la numération des globules rouges) - Surveillance pendant la prise de certains médicaments sur ordonnance qui affectent la numération sanguine - Menstruations abondantes - Planification d'une grossesse (il vaut mieux dépister et corriger l'anémie avant la grossesse) - Après une chirurgie bariatrique (les carences nutritionnelles sont fréquentes) - Dépistage de santé générale annuel, 40 ans et plus **N'utilisez PAS TeleTest comme premier point de contact si vous présentez l'une des situations suivantes.** Ces symptômes nécessitent une évaluation en personne : - Vous vous sentez mal, êtes essoufflé, avez une douleur ou une pression à la poitrine, une douleur à la mâchoire ou au bras gauche, des palpitations, des étourdissements - Apparition récente de maux de tête, d'engourdissements, de faiblesse ou de difficultés à parler - Apparition récente d'une éruption cutanée, surtout avec de la fièvre - Vomissements, diarrhée persistante ou douleur abdominale importante - Nouvelle infection respiratoire (toux, mal de gorge) avec fièvre - Perte de poids involontaire - Saignement rectal, sang dans les vomissements ou selles noires et goudronneuses - Ecchymoses inexpliquées, sang dans l'urine ou saignement des gencives --- ## Comment se préparer Aucun jeûne n'est requis pour une CBC. Si vous avez eu une infection ou une chirurgie récente, ou si vous êtes actuellement enceinte, le résultat pourrait ne pas refléter vos valeurs habituelles. Nous recommandons d'attendre au moins 4 semaines après le rétablissement d'une maladie aiguë avant de faire une CBC de dépistage. **TeleTest n'assure pas actuellement le suivi prénatal.** Si vous êtes enceinte, veuillez consulter votre fournisseur de soins prénataux pour la surveillance de la CBC. --- ## Comment interpréter votre résultat Les valeurs les plus importantes sur le plan clinique sont l'hémoglobine, l'hématocrite, les GB, la numération des neutrophiles, la numération des plaquettes et le VGM. Les autres (VPM, CCMH, IDR, TCMH) modifient rarement les décisions à elles seules, et de légères anomalies isolées de ces valeurs ne sont généralement pas préoccupantes. Les intervalles de référence diffèrent légèrement selon le laboratoire et selon l'âge ou le sexe : utilisez l'intervalle de référence imprimé sur VOTRE feuille de résultat. --- ## Que signifie un résultat anormal? Mon hémoglobine est basse. Suis-je anémique? Oui : une hémoglobine basse définit l'anémie. Les causes les plus fréquentes : - **Saignement :** chez les femmes en âge de menstruer, la cause la plus fréquente est la perte de sang menstruel. Chez les adultes de tout âge, un saignement lent dans l'intestin (ulcères, polypes, hémorroïdes) est une autre cause fréquente. - **Carence en fer :** régime végétarien ou végétalien, consommation importante d'alcool, mauvaise absorption (maladie cœliaque, maladie inflammatoire de l'intestin) ou saignement chronique. - **Carence en B12 ou en folate :** régime végétalien, certaines chirurgies de l'estomac, affections auto-immunes, certains médicaments (médicaments antiacides à long terme, certains médicaments oraux de première intention contre le diabète). - **Maladie chronique :** maladie rénale, inflammation, maladie thyroïdienne. - **Héréditaire :** trait thalassémique (fréquent chez les personnes d'ascendance méditerranéenne, sud-asiatique, sud-est asiatique et africaine), trait ou maladie drépanocytaire. Le VGM aide à cerner la cause : - **VGM bas** (petits globules rouges) : généralement une carence en fer ou une thalassémie. - **VGM élevé** (grands globules rouges) : généralement une carence en B12, une carence en folate, l'alcool, l'hypothyroïdie ou certains médicaments. - **VGM normal** : perte de sang, maladie chronique, maladie rénale, carence mixte. Votre clinicien prescrira souvent des tests complémentaires (ferritine, B12, folate, thyroïde) en fonction du VGM. Mon CCMH, mon TCMH ou mon IDR est signalé, mais tout le reste est normal. Devrais-je m'inquiéter? **Habituellement non.** Les cliniciens se concentrent rarement sur le CCMH, le TCMH ou l'IDR de façon isolée. Les valeurs qui comptent le plus sont l'hémoglobine, l'hématocrite et le VGM. - Le **CCMH** (concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine) et le **TCMH** (teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine) ont tendance à suivre l'hémoglobine et le VGM. Si ceux-ci sont normaux, un léger signalement du CCMH ou du TCMH est presque toujours un artefact de laboratoire sans gravité. - L'**IDR** (indice de distribution des globules rouges) peut être élevé en cas de carences nutritionnelles mixtes ou d'anémie débutante, mais un IDR isolément un peu élevé avec une hémoglobine et un VGM normaux ne nécessite généralement pas de suivi. Un signalement isolé du CCMH, du TCMH ou de l'IDR ne nécessite généralement pas de nouveau test, à moins que votre hémoglobine ou votre VGM soit également anormal ou que vous ayez des symptômes. Ma numération de globules blancs est élevée. Qu'est-ce que cela signifie? Une numération de GB élevée (leucocytose) reflète le plus souvent ce qui suit : - **Infection active** : les infections bactériennes font surtout monter les neutrophiles. - **Maladie ou stress récent** : les GB peuvent rester élevés pendant 1 à 2 semaines après. - **Comprimés de stéroïdes** (corticostéroïdes sur ordonnance) peuvent faire monter les GB. - **Grossesse** : une légère élévation des GB est normale. - **Tabagisme** : les fumeurs chroniques ont souvent des GB plus élevés. - **Rarement :** des troubles du sang ou des cancers du sang, surtout si les GB sont très élevés (au-dessus de 30) ou si la formule différentielle montre des populations cellulaires anormales. Des GB légèrement élevés après un rhume ou une infection récente reviennent habituellement à la normale en quelques semaines. Si les GB sont nettement élevés, persistants ou accompagnés d'autres anomalies, votre clinicien organisera des examens complémentaires. Ma numération de globules blancs est basse. Qu'est-ce que cela signifie? Des GB bas (leucopénie) peuvent être causés par ce qui suit : - **Infection virale récente** : les virus peuvent supprimer les GB pendant 1 à 4 semaines. - **Certains médicaments sur ordonnance** : certains médicaments contre la tension artérielle, anticonvulsivants, antithyroïdiens, chimiothérapie. - **Affections auto-immunes** : lupus, polyarthrite rhumatoïde. - **Carence en B12 ou en folate** : les mêmes carences nutritionnelles qui causent l'anémie peuvent abaisser les GB. - **Certaines origines ethniques :** les personnes d'ascendance africaine ont souvent une numération de neutrophiles naturellement plus basse (appelée « neutropénie ethnique bénigne »), et il s'agit d'une variation saine, et non d'un problème. - **Problèmes de moelle osseuse** : rares, mais possibles en cas de leucopénie importante et persistante. Des GB légèrement bas après une maladie récente ou chez une personne dont on sait qu'elle a une neutropénie ethnique bénigne ne nécessitent généralement pas de bilan. Des neutrophiles persistants ou nettement bas (sous 1,0) justifient un examen plus approfondi : veuillez consulter un clinicien. Ma numération de plaquettes est basse. Devrais-je m'inquiéter? Des plaquettes légèrement basses (130 à 150) n'ont souvent aucune cause précise et peuvent simplement correspondre à votre valeur de base. Les causes possibles de plaquettes plus basses comprennent ce qui suit : - Maladie virale récente - Grossesse (une légère baisse des plaquettes est normale) - Consommation importante d'alcool - Certains médicaments (certains antibiotiques, certains anticonvulsivants, certains médicaments sur ordonnance contre les brûlures d'estomac) - Affections auto-immunes (PTI) - Maladie du foie - Carence en vitamine B12 ou en folate Des plaquettes sous 100 justifient généralement un suivi. Des plaquettes sous 50 accompagnées de saignements ou d'ecchymoses constituent une urgence médicale : veuillez vous rendre dans un centre de soins urgents ou au service d'urgence. Ma numération de plaquettes est élevée. Qu'est-ce que cela signifie? Une numération de plaquettes légèrement élevée (au-dessus de 400) est fréquente et reflète le plus souvent ce qui suit : - Maladie, infection ou inflammation récente : les plaquettes sont aussi des « réactifs de phase aiguë » et augmentent avec le stress. - Carence en fer - Rétablissement après une perte de sang ou une chirurgie - Tabagisme Des plaquettes nettement élevées (au-dessus de 600 à 800) qui persistent justifient une évaluation plus approfondie. Si vous présentez de nouveaux maux de tête, des engourdissements, une douleur à la poitrine ou un essoufflement en plus de plaquettes élevées, veuillez consulter un clinicien en personne. Quelle est la différence entre un test de dépistage et un test diagnostique? - Le **dépistage** est un test effectué chez une personne sans symptôme, à la recherche de problèmes avant qu'ils ne causent des ennuis. Une CBC de dépistage à 40 ans en est un exemple. - Le test **diagnostique** est prescrit pour investiguer des symptômes. Prescrire une CBC parce qu'une personne présente de la fatigue, une perte de cheveux ou des menstruations abondantes est un test diagnostique, et non un dépistage. La même analyse sanguine peut être l'un ou l'autre, selon la raison de la prescription. Les régimes provinciaux d'assurance maladie couvrent entièrement la CBC diagnostique; la CBC de dépistage peut être couverte ou non selon l'âge et les facteurs de risque. Qu'est-ce que « l'anémie des maladies chroniques »? Certaines affections de longue date (inflammation, maladie auto-immune, maladie rénale, certains cancers) causent une anémie de faible intensité même lorsque les réserves de fer, de B12 et de folate sont normales. Les signaux inflammatoires de l'organisme réduisent la production de globules rouges. Le traitement de l'affection sous-jacente améliore habituellement l'anémie. Mon hémoglobine est élevée. Est-ce une bonne chose? Pas toujours. Une hémoglobine plus élevée que prévu peut refléter ce qui suit : - **Déshydratation** : le sang est concentré. Réhydratez-vous et refaites le test. - **Tabagisme et maladie pulmonaire chronique** : l'organisme produit plus de globules rouges pour compenser un taux d'oxygène plus bas. - **Vie en haute altitude.** - **Apnée du sommeil.** - **Testostérone ou stéroïdes anabolisants** : l'une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles nous observons une hémoglobine et une hématocrite élevées lors de la surveillance de la TRT. - **Polyglobulie de Vaquez** : un trouble de la moelle osseuse. Moins fréquent, mais important à écarter lorsque l'hémoglobine est nettement élevée et que la cause n'est pas évidente. Une hématocrite au-dessus de 54 % justifie généralement un suivi. Une hématocrite au-dessus de 60 % est importante et nécessite une évaluation clinique rapide. Je suis sous hormonothérapie de remplacement de la testostérone. À quelle fréquence devrais-je faire une CBC? Cadence standard de surveillance sous TRT : - Valeur de base avant de commencer - 3 à 6 mois après le début ou un changement de dose - Puis tous les 12 mois une fois stable Nous surveillons l'hématocrite (Hct). Une Hct qui augmente au-dessus de 54 % est la raison la plus fréquente pour laquelle nous ajustons la dose de TRT ou recommandons une pause temporaire. Consultez les pages sur la TRT pour en savoir plus. Je suis végétarien ou végétalien. Que devrais-je faire vérifier? Une CBC accompagnée de la vitamine B12, de la ferritine (la protéine de stockage du fer) et du folate constitue un dépistage nutritionnel raisonnable tous les 1 à 2 ans pour les végétariens et les végétaliens, surtout si vous ne prenez pas de supplément de B12. Les régimes à base de plantes sont sains, mais nécessitent soit des aliments enrichis, soit un supplément de B12 pour éviter une carence à long terme. Qu'est-ce qui influe sur l'exactitude de la CBC? - **Infection récente** : les GB et les plaquettes sont souvent élevés; cela peut prendre 2 à 4 semaines pour se normaliser. - **Déshydratation** : toutes les concentrations cellulaires sont faussement élevées. - **Grossesse** : l'hémoglobine est naturellement plus basse, les GB légèrement plus élevés. - **Exercice intense récent** : les GB sont brièvement élevés. - **Manipulation et moment du prélèvement** : de petites variations sont normales d'un prélèvement à l'autre. Pour le dépistage, nous recommandons d'attendre au moins 4 semaines après une maladie aiguë et d'être bien hydraté le jour du prélèvement. À quelle fréquence devrais-je faire une CBC de dépistage? Aucune ligne directrice canadienne ne définit strictement la fréquence d'une CBC de dépistage. Pratique courante : - Une fois comme valeur de base si vous avez plus de 40 ans et n'avez jamais fait d'analyses sanguines - Tous les 1 à 2 ans à partir de 40 ans si vous présentez des facteurs de risque - Plus souvent en cas de surveillance d'une affection précise (TRT, régime végétalien, menstruations abondantes, prise d'un médicament qui affecte la numération sanguine) Si votre CBC est normale et que vous n'avez aucun facteur de risque, vous n'avez pas besoin d'un test annuel. Une CBC de dépistage est-elle couverte par mon régime provincial d'assurance maladie? Actuellement, une CBC de dépistage autonome n'est généralement pas assurée par les régimes provinciaux d'assurance maladie. Si vous souhaitez une CBC comme test assuré, consultez un clinicien en personne dans une clinique sans rendez-vous ou lors d'une visite chez le médecin de famille, qui pourra documenter des symptômes ou des facteurs de risque répondant aux critères provinciaux de couverture. TeleTest peut organiser une CBC comme test à la charge du patient par l'intermédiaire de nos laboratoires partenaires. J'ai des questions avant de commander une CBC. TeleTest peut-il m'aider à décider? Si vous ne savez pas si une CBC vous convient, veuillez communiquer avec nous au moyen de notre [formulaire de contact](https://teletest.ca/app/contact/). Nous pouvons vous aider à déterminer si une CBC convient à votre situation, ou si vous devriez d'abord consulter un clinicien en personne. --- ## Nouveau test et suivi
Situation Cadence suggérée pour refaire le test
CBC normale, aucun facteur de risque Tous les 1 à 2 ans à partir de 40 ans
CBC légèrement anormale (une seule valeur isolée) Répéter dans 4 à 8 semaines
Anémie ferriprive sous traitement Tous les 2 à 3 mois jusqu'à normalisation
Sous TRT Tous les 3 à 6 mois la première année, puis chaque année
Menstruations abondantes Chaque année ou selon les recommandations
Végétalien/végétarien Tous les 1 à 2 ans avec la B12 et la ferritine
--- ## Coût et couverture - **Frais de consultation TeleTest :** à votre charge. - **CBC de dépistage autonome par l'intermédiaire de TeleTest :** habituellement à la charge du patient, par l'intermédiaire des laboratoires partenaires. - **CBC diagnostique prescrite pour des symptômes ou une affection chronique** (p. ex., surveillance sous TRT, investigation d'une anémie chez une personne ayant des menstruations abondantes) : généralement couverte par votre régime provincial d'assurance maladie si vous répondez aux critères. Lorsque vous vous présentez pour votre prélèvement sanguin, demandez au technicien de laboratoire de confirmer qu'aucune « copie conforme » de votre résultat n'est envoyée à un autre clinicien. Présentez uniquement la requête TeleTest. --- ## Pages connexes - [Creatinine and eGFR](https://docs.teletest.ca/fr/creatinine-and-egfr) - fonction rénale, souvent jumelée à la CBC - [Cholesterol Profile](https://docs.teletest.ca/fr/cholesterol-profile) - bilan lipidique - [Diabetes: A1c and Fasting Blood Glucose](https://docs.teletest.ca/fr/diabetes-a1c-and-fasting-blood-glucose) - dépistage du diabète - [Celiac Disease Screening](https://docs.teletest.ca/fr/celiac-disease-screening) - pertinent si une carence en fer est détectée --- ## [Request a TeleTest consultation](https://teletest.ca/app/care/metabolic/?utm_campaign=faq) --- > **Dernière révision : printemps 2026.** Révisé par le **Dr Mohan Pandit, médecin-chef chez TeleTest.** Nous révisons cette page périodiquement à mesure que les lignes directrices médicales, les pratiques de laboratoire et les programmes provinciaux évoluent. Cette page fournit de l'information générale et ne constitue pas un avis médical personnalisé. Si vous avez remarqué de l'information qui pourrait être périmée ou si vous avez des suggestions, veuillez [communiquer avec nous](https://teletest.ca/app/contact/) : nous apprécions votre aide pour garder ces ressources exactes.