# Cholesterol Profile (Standard Lipid Panel) Guide en langage clair sur le bilan de cholestérol (bilan lipidique) standard - ce que signifie chaque valeur, qui devrait passer le test, comment se préparer, et à quelle fréquence refaire le test selon les lignes directrices canadiennes actuelles. Un profil de cholestérol (aussi appelé bilan lipidique) est une analyse sanguine qui mesure les principaux types de gras qui circulent dans votre sang. C'est l'un des tests les plus importants pour estimer votre risque de crise cardiaque et d'AVC au cours des 10 prochaines années. [Demander une consultation TeleTest](https://teletest.ca/app/care/metabolic/?utm_campaign=faq) > **Accédez directement à ce dont vous avez besoin** > > - Comprendre ce que ce test mesure : [Ce que ce test mesure](https://docs.teletest.ca/fr/cholesterol-profile/#ce-que-mesure-cette-analyse) > - Savoir si je devrais passer le test : [Qui devrait envisager le test](https://docs.teletest.ca/fr/cholesterol-profile/#who-should-consider-testing) > - Me préparer au test : [Comment se préparer](https://docs.teletest.ca/fr/cholesterol-profile/#comment-se-preparer) > - Interpréter mon résultat : [Comment interpréter votre résultat](https://docs.teletest.ca/fr/cholesterol-profile/#comment-interpreter-votre-resultat) > - Comprendre les résultats anormaux : [Que signifie un résultat anormal](https://docs.teletest.ca/fr/cholesterol-profile/#que-signifie-un-resultat-anormal) > - Planifier un nouveau test : [Nouveau test et suivi](https://docs.teletest.ca/fr/cholesterol-profile/#retesting-and-follow-up) > - Commander par l'entremise de TeleTest : [Coût et couverture](https://docs.teletest.ca/fr/cholesterol-profile/#cout-et-couverture) --- ## Ce que mesure cette analyse Un bilan lipidique standard rapporte quatre valeurs, plus un ou deux rapports calculés.
Composante Ce qu'elle vous indique Fourchette souhaitable typique (adulte, unités SI canadiennes)
Cholestérol total Somme de tout le cholestérol transporté dans le sang Sous 5,2 mmol/L
Cholestérol LDL (« mauvais cholestérol ») Cholestérol sur les particules qui se déposent dans les parois artérielles et causent la plaque Sous 3,5 mmol/L (plus bas si vous avez un risque cardiovasculaire plus élevé)
Cholestérol HDL (« bon cholestérol ») Cholestérol sur les particules qui retirent le gras des parois artérielles Au-dessus de 1,0 mmol/L (hommes) ; au-dessus de 1,3 mmol/L (femmes)
Triglycérides Gras flottant librement dans le sang, provenant surtout de l'alimentation Sous 1,7 mmol/L
Cholestérol non-HDL (calculé : total moins HDL) L'ensemble des particules de « mauvais » cholestérol combinées Sous 4,2 mmol/L
Rapport cholestérol total / HDL Un indicateur de risque global approximatif Sous 4,0
Les fourchettes de référence diffèrent légèrement d'un laboratoire à l'autre - utilisez la fourchette de référence imprimée sur VOTRE résultat, et non des chiffres génériques. --- ## Qui devrait envisager un test Les lignes directrices 2021 de la Société canadienne de cardiologie (SCC) recommandent un bilan lipidique : - Tous les hommes à partir de 40 ans - Toutes les femmes à partir de 40 ans (ou à la ménopause si elle survient plus tôt) - Toute personne ayant l'un des facteurs de risque suivants, à tout âge : - Diabète ou prédiabète - Hypertension artérielle - Antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce (crise cardiaque ou AVC avant 55 ans chez un parent masculin ou avant 65 ans chez une parente) - Antécédents familiaux d'hypercholestérolémie (hypercholestérolémie familiale) - Fumeur actuel - Obésité (IMC supérieur à 30) - Insuffisance rénale chronique - Affections inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, psoriasis, lupus, maladie inflammatoire de l'intestin, VIH) - Antécédents d'anévrisme de l'aorte - Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) - Dysfonction érectile (un marqueur de maladie vasculaire chez les hommes) - Toute personne déjà sous médicament hypocholestérolémiant qui a besoin d'une surveillance de suivi Les bilans lipidiques sont aussi recommandés dans le cadre de l'évaluation du syndrome métabolique et après tout nouveau diagnostic cardiovasculaire. --- ## Comment se préparer La SCC a mis à jour ses recommandations en 2016, et **le jeûne n'est plus requis pour le dépistage lipidique de routine** chez la plupart des adultes. Le cholestérol total, le HDL et le LDL changent très peu après un repas. Les triglycérides augmentent après avoir mangé, mais demeurent cliniquement utiles à moins d'être extrêmement élevés. - Pour le dépistage de routine : aucun jeûne nécessaire - mangez normalement et passez le test à tout moment de la journée. - Si l'on sait que vos triglycérides sont très élevés (plus de 4,5 mmol/L) et que votre clinicien souhaite les valeurs de triglycérides et de LDL les plus exactes : jeûnez pendant 9 à 12 heures. - Évitez la forte consommation d'alcool pendant 24 à 48 heures avant le test - elle peut élever les triglycérides. Si vous avez été malade, avez subi une chirurgie récente ou avez eu une crise cardiaque au cours des 6 à 8 dernières semaines, votre bilan lipidique pourrait ne pas refléter vos valeurs habituelles. Attendez d'être rétabli et discutez du moment avec votre clinicien. --- ## Comment interpréter votre résultat Les chiffres de cholestérol sont interprétés dans le contexte de votre risque cardiovasculaire global, et non simplement comparés à une cible générique. La SCC utilise une estimation du risque cardiovasculaire sur 10 ans (FRS - Framingham Risk Score) pour établir des cibles de LDL personnalisées.
Catégorie de risque Cible de LDL suggérée Cible de non-HDL suggérée Cible d'ApoB suggérée
Risque faible (risque sur 10 ans sous 10 %) Mode de vie d'abord ; médication seulement si LDL très élevé - -
Risque intermédiaire (10 à 19,9 %) Sous 2,0 mmol/L si un traitement est offert Sous 2,6 mmol/L Sous 0,8 g/L
Risque élevé (20 % ou plus) Sous 2,0 mmol/L Sous 2,6 mmol/L Sous 0,8 g/L
Affection justifiant une statine (maladie cardiaque existante, diabète avec facteurs de risque, insuffisance rénale chronique, anévrisme de l'aorte abdominale, LDL supérieur à 5,0 mmol/L) Sous 1,8 mmol/L Sous 2,4 mmol/L Sous 0,7 g/L
La SCC a de plus en plus mis l'accent sur le **cholestérol non-HDL et l'apolipoprotéine B (ApoB)** comme meilleures mesures du risque que le LDL seul, surtout chez les personnes ayant des triglycérides élevés, du diabète ou de l'obésité. Voir la page [Profil lipidique RMN](https://docs.teletest.ca/fr/nmr-lipid-profile) pour l'ApoB et d'autres mesures avancées. --- ## Que signifie un résultat anormal? On m'a placé dans un « groupe de traitement à faible risque ». Qu'est-ce que cela signifie ? Le clinicien a examiné votre profil lipidique complet et vos facteurs de risque (âge, tension artérielle, statut diabétique, tabagisme, antécédents familiaux) et a conclu qu'un médicament hypocholestérolémiant n'est pas nécessaire pour l'instant. L'approche recommandée dans le groupe à faible risque est l'**amélioration du mode de vie, et non la médication** : - **Exercice :** 30 minutes d'activité modérée au moins 5 jours par semaine (marche rapide, vélo, natation). - **Alimentation de type méditerranéen :** beaucoup de légumes, de fruits, de grains entiers, de légumineuses, de noix ; de l'huile d'olive plutôt que du beurre ; du poisson et de la volaille maigre plus souvent ; moins de viande rouge et d'aliments transformés. Un bilan lipidique de contrôle dans 12 mois est le suivi typique. Mon LDL est élevé mais mon HDL l'est aussi. Est-ce protecteur ? Un HDL élevé était traditionnellement considéré comme protecteur, mais les données récentes sont plus nuancées. Un HDL très élevé (au-dessus de 2,5 mmol/L) ne semble pas procurer de bénéfice supplémentaire et pourrait même être associé à un risque accru dans certaines études. Les cliniciens se concentrent maintenant davantage sur l'abaissement du LDL, de l'ApoB et du non-HDL plutôt que sur la recherche d'un HDL plus élevé. Les améliorations du mode de vie (exercice, perte de poids, moins de glucides raffinés) augmentent modestement le HDL. Il n'existe aucun médicament prescrit couramment pour augmenter le HDL. Mes triglycérides sont élevés mais mon LDL est normal. Qu'est-ce que cela signifie ? Des triglycérides élevés (au-dessus de 1,7 mmol/L) indiquent habituellement : - Une alimentation riche en glucides raffinés, en sucre ou en alcool - Un excès de poids corporel, surtout abdominal - Un prédiabète ou un diabète - Une hypothyroïdie - Certaines affections rénales et hépatiques - Certains médicaments (comprimés de stéroïdes, certains diurétiques, médicaments hormonaux, certains médicaments contre le VIH) Des triglycérides au-dessus de 4,5 mmol/L nécessitent un suivi attentif parce qu'ils peuvent affecter la santé du pancréas. Des triglycérides au-dessus de 10 mmol/L constituent une urgence médicale - veuillez contacter rapidement un clinicien ou un service de soins urgents. Mon cholestérol peut-il être faussement élevé ou bas ? Les taux de cholestérol fluctuent de 5 à 10 % même chez une même personne d'une semaine à l'autre. Les mesures uniques peuvent être trompeuses pour plusieurs raisons : - **Une maladie aiguë, une infection ou une chirurgie** au cours des 6 à 8 dernières semaines peut abaisser temporairement le cholestérol. - **La grossesse** élève considérablement les lipides - le dépistage est généralement reporté jusqu'à au moins 3 mois après l'accouchement. - **Une forte consommation d'alcool récente** élève les triglycérides. - **Un jeûne insuffisant** (si votre laboratoire demande encore le jeûne) peut élever les triglycérides. - **La variabilité de laboratoire** - le même échantillon de sang testé deux fois peut donner des chiffres légèrement différents. Un nouveau test dans 4 à 12 semaines est raisonnable pour les résultats limites avant de prendre des décisions de traitement. L'alimentation a-t-elle vraiment de l'importance, ou le cholestérol est-il surtout génétique ? Les deux. La génétique établit la base (certaines personnes fabriquent beaucoup de cholestérol dans le foie peu importe l'alimentation), mais l'alimentation, l'exercice, le poids et le tabagisme modifient le chiffre de façon significative. La plupart des gens voient des changements de LDL de 5 à 15 % avec l'alimentation et l'exercice seuls. L'hypercholestérolémie familiale - une forme héréditaire avec un LDL très élevé dès l'enfance - nécessite habituellement un médicament peu importe le mode de vie. Quels médicaments peuvent élever le cholestérol ou les triglycérides ? Certains médicaments d'ordonnance augmentent le cholestérol ou les triglycérides comme effet secondaire. Les plus courants : - Comprimés de stéroïdes (souvent utilisés pour les maladies auto-immunes) - Certains médicaments antipsychotiques - Certains médicaments immunosuppresseurs utilisés après une greffe d'organe - Certains médicaments combinés contre le VIH - Certains diurétiques (« pilules d'eau ») et bêtabloquants - Médicaments hormonaux, y compris certaines pilules contraceptives et certaines préparations de testostérone Si vous prenez l'un de ces médicaments et que votre bilan lipidique est anormal, le clinicien évaluera si votre autre médicament peut être ajusté, si un traitement hypocholestérolémiant est approprié, ou les deux. Que faire si j'ai de forts antécédents familiaux de crise cardiaque ou d'AVC précoce ? Des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire précoce (crise cardiaque ou AVC avant 55 ans chez un parent masculin ou avant 65 ans chez une parente) augmentent votre risque indépendamment de vos chiffres actuels. Dans cette situation : - Un dépistage avant 40 ans est raisonnable. - Le clinicien peut utiliser une cible de traitement de LDL plus basse. - Envisagez un test ponctuel de la lipoprotéine(a) (Lp(a)) - voir la page [Profil lipidique RMN](https://docs.teletest.ca/fr/nmr-lipid-profile). - Envisagez un dépistage de l'hypercholestérolémie familiale si votre LDL est très élevé (au-dessus de 5,0 mmol/L). Devrais-je aussi tester l'ApoB ou la Lp(a) ? L'ApoB et la Lp(a) sont des mesures lipidiques avancées que la SCC recommande maintenant dans des situations précises : - **ApoB :** considérée comme une solution de rechange au LDL, et peut être plus exacte chez les personnes ayant des triglycérides élevés, du diabète ou de l'obésité. Certains cliniciens utilisent l'ApoB plutôt que le LDL pour les décisions de traitement. - **Lp(a) :** une particule déterminée génétiquement liée à un risque accru de maladie cardiaque. La SCC 2021 recommande une mesure de la Lp(a) **une seule fois dans la vie** chez les adultes, surtout ceux ayant des antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce. Le taux est largement établi par la génétique et ne change pas beaucoup avec l'alimentation ni la plupart des médicaments. Voir la page [Profil lipidique RMN](https://docs.teletest.ca/fr/nmr-lipid-profile) pour en savoir plus sur l'ApoB, la Lp(a) et les tests fondés sur les particules. Je suis déjà sous médicament hypocholestérolémiant. À quelle fréquence devrais-je refaire le test ? Après le début d'un médicament de la classe des statines ou d'un autre médicament hypocholestérolémiant, un bilan lipidique de suivi à 8 à 12 semaines indique à votre clinicien si le médicament fonctionne et est à la bonne dose. Une fois vos chiffres stables sous traitement, un nouveau test annuel est généralement suffisant. Mon médecin par le passé a commandé ce test comme assuré, mais TeleTest me demande de payer. Pourquoi ? Par le passé, certains cliniciens commandaient des tests comme assurés (payés par le régime provincial) alors que les critères stricts n'étaient pas remplis. Les provinces vérifient les cliniciens pour s'assurer que les ressources financées par les fonds publics sont utilisées selon les règles. TeleTest suit attentivement les règles de couverture provinciales afin de pouvoir continuer à offrir des soins. Si vous ne répondez pas aux critères de dépistage assuré, vous pouvez payer par l'entremise des laboratoires partenaires de TeleTest pour accéder au test. Puis-je passer le dépistage chaque année si je le souhaite ? Le dépistage du cholestérol assuré par les régimes provinciaux est généralement offert une fois tous les 5 ans si vous êtes à faible risque et en bonne santé, plus souvent si vous avez des facteurs de risque ou êtes sous traitement. Si vous souhaitez des tests plus fréquents, vous pouvez payer à votre charge par l'entremise des laboratoires partenaires de TeleTest à n'importe quel intervalle. Que faire si je suis enceinte ou que j'ai récemment accouché ? Le cholestérol augmente considérablement pendant la grossesse dans le cadre de la physiologie normale et n'est pas interprétable selon les fourchettes de référence standards. Le dépistage lipidique de routine est généralement reporté jusqu'à au moins 3 mois après l'accouchement (ou plus longtemps en cas d'allaitement). Si vous avez un trouble lipidique sévère connu, votre obstétricien ou votre équipe de médecine fœto-maternelle le prendra en charge pendant la grossesse. Qu'en est-il des enfants et des adolescents ? Le dépistage du cholestérol de routine n'est pas recommandé chez les enfants en bonne santé. Cependant, les enfants ayant de forts antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce ou d'hypercholestérolémie familiale devraient être dépistés, habituellement entre 9 et 11 ans avec un suivi entre 17 et 21 ans. TeleTest n'offre pas actuellement de soins pédiatriques - veuillez consulter un médecin de famille ou un pédiatre. --- ## Nouveau test et suivi
Situation Cadence suggérée pour un nouveau test
Dépistage normal, aucun facteur de risque Tous les 5 ans
Résultat limite 6 à 12 mois
Nouveau facteur de risque (diabète, hypertension, etc.) Dans les 12 mois
Médicament hypocholestérolémiant tout juste commencé 8 à 12 semaines, puis annuellement une fois stable
Sous traitement hypocholestérolémiant stable Annuellement
Forts antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce Au moins tous les 2 ans
--- ## Coût et couverture - **Frais de consultation TeleTest :** à votre charge. - **Bilan lipidique standard (cholestérol total, LDL, HDL, triglycérides, non-HDL) :** généralement couvert par votre régime provincial d'assurance maladie lorsque vous répondez aux critères d'admissibilité fondés sur l'âge ou le risque. Si vous n'êtes pas admissible, vous pouvez payer par l'entremise des laboratoires partenaires de TeleTest. - **ApoB :** généralement non assurée comme test autonome dans la plupart des provinces - habituellement à votre charge. - **Lp(a) :** habituellement à votre charge pour le test unique dans la vie. Lorsque vous vous présentez pour votre prélèvement sanguin, demandez au technicien de laboratoire de confirmer qu'aucune « copie conforme » du résultat n'est envoyée à un autre clinicien. Présentez uniquement la requête TeleTest - combiner deux requêtes lors de la même visite peut acheminer les résultats au mauvais endroit. --- ## Pages connexes - [Profil lipidique RMN](https://docs.teletest.ca/fr/nmr-lipid-profile) - test lipidique avancé incluant l'ApoB, la Lp(a) et les mesures de particules - [Diabète : A1c et glycémie à jeun](https://docs.teletest.ca/fr/diabetes-a1c-and-fasting-blood-glucose) - souvent commandé avec un bilan lipidique - [Créatinine et DFGe](https://docs.teletest.ca/fr/creatinine-and-egfr) - fonction rénale, fait partie du bilan cardiovasculaire - [Formule sanguine complète (CBC)](https://docs.teletest.ca/fr/complete-blood-count-cbc) - dépistage de santé générale --- ## [Request a TeleTest consultation](https://teletest.ca/app/care/metabolic/?utm_campaign=faq) --- > **Dernière révision : printemps 2026.** Révisé par le **Dr Mohan Pandit, médecin en chef chez TeleTest.** Nous révisons cette page périodiquement à mesure que les lignes directrices médicales, les pratiques de laboratoire et les programmes provinciaux évoluent. Cette page est destinée à l'information générale, et non à un avis médical personnel. Si vous avez remarqué des renseignements qui pourraient être désuets ou si vous avez des suggestions, veuillez [nous contacter](https://teletest.ca/app/contact/) - nous apprécions l'aide pour garder ces ressources exactes.