# Bone Mineral Density and Osteoporosis Guide en langage clair sur le test de densité minérale osseuse et l'ostéoporose - qui devrait passer le dépistage, comment le test fonctionne, ce que signifient des résultats anormaux et ce que TeleTest peut offrir en complément de l'imagerie. L'ostéoporose est une affection où les os deviennent minces et fragiles, augmentant le risque de fractures à la suite de chutes mineures ou même d'activités quotidiennes. Le test de densité minérale osseuse (DMO) - habituellement une ostéodensitométrie (DEXA) - est la méthode standard pour détecter l'ostéoporose avant qu'une fracture ne survienne. TeleTest peut organiser une demande d'ostéodensitométrie (DEXA), prescrire les analyses sanguines qui l'accompagnent et discuter des résultats une fois que vous les avez. [Demander une consultation TeleTest](https://teletest.ca/app/care/?utm_campaign=faq) > **Accédez directement à ce dont vous avez besoin** > > - Comprendre ce qu'est le test de DMO : [Ce que ce test mesure](https://docs.teletest.ca/fr/bone-mineral-density-and-osteoperosis/#ce-que-mesure-cette-analyse) > - Savoir si je devrais passer le dépistage : [Qui devrait envisager le test](https://docs.teletest.ca/fr/bone-mineral-density-and-osteoperosis/#who-should-consider-testing) > - Me préparer à une ostéodensitométrie (DEXA) : [Comment se préparer](https://docs.teletest.ca/fr/bone-mineral-density-and-osteoperosis/#comment-se-preparer) > - Interpréter mon résultat : [Comment interpréter votre résultat](https://docs.teletest.ca/fr/bone-mineral-density-and-osteoperosis/#comment-interpreter-votre-resultat) > - Comprendre ce que TeleTest peut offrir : [Ce que TeleTest peut et ne peut pas faire](https://docs.teletest.ca/fr/bone-mineral-density-and-osteoperosis/#ce-que-teletest-peut-et-ne-peut-pas-faire) > - En apprendre sur la santé osseuse et le traitement : [Santé osseuse et options de traitement](https://docs.teletest.ca/fr/bone-mineral-density-and-osteoperosis/#bone-health-and-treatment-options) > - Prescrire les analyses sanguines connexes : [Coût et couverture](https://docs.teletest.ca/fr/bone-mineral-density-and-osteoperosis/#cout-et-couverture) --- ## Ce que mesure cette analyse Le test de DMO mesure la densité des minéraux (surtout le calcium) dans vos os. Le test standard est une **ostéodensitométrie (DEXA)** (absorptiométrie biénergétique à rayons X), un examen rapide, indolore et à faible dose de rayons X habituellement réalisé à la hanche et au bas de la colonne vertébrale. Votre résultat est rapporté sous forme de deux scores :
Score Ce que cela signifie
T-score Compare votre densité osseuse à celle d'un jeune adulte en bonne santé du même sexe. Utilisé pour diagnostiquer l'ostéoporose chez les femmes ménopausées et les hommes de 50 ans et plus.
Z-score Compare votre densité osseuse à celle d'une personne du même âge et du même sexe. Utilisé chez les adultes plus jeunes et les enfants.
### T-score categories (WHO / Osteoporosis Canada)
T-score Diagnostic
-1,0 ou plus Densité osseuse normale
Entre -1,0 et -2,5 Faible masse osseuse (parfois appelée « ostéopénie »)
-2,5 ou moins Ostéoporose
-2,5 ou moins avec une fracture de fragilité antérieure Ostéoporose sévère
Une ostéodensitométrie (DEXA) fournit aussi une **estimation du risque de fracture FRAX ou CAROC**, qui combine votre densité osseuse avec d'autres facteurs de risque pour prédire votre probabilité sur 10 ans d'une fracture majeure (hanche, colonne vertébrale, avant-bras ou épaule). --- ## Qui devrait envisager un test Ostéoporose Canada recommande le dépistage de la DMO pour les groupes suivants. ### Age 65 or older Toute personne âgée de 65 ans ou plus devrait passer une ostéodensitométrie de référence, peu importe les autres facteurs de risque. ### Age 50 to 64 Envisagez le test si l'une des situations suivantes s'applique : - Une fracture de fragilité (une fracture causée par une chute de la hauteur debout ou moins, ou sans traumatisme identifiable) - Usage prolongé de comprimés de stéroïdes (3 mois ou plus) - Autres médicaments d'ordonnance reconnus pour fragiliser les os (voir la liste de médicaments ci-dessous) - Diagnostic d'hypogonadisme (faible testostérone, insuffisance ovarienne prématurée) - Ménopause avant 45 ans - Maladie cœliaque, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, dérivation gastrique ou chirurgie majeure de l'intestin grêle - Hyperparathyroïdie - Polyarthrite rhumatoïde, arthrite psoriasique, lupus - Syndrome de Cushing - Hyperthyroïdie mal maîtrisée - Ostéogenèse imparfaite (maladie des os de verre) - Poids corporel sous 60 kg (132 lb) - Parent ayant subi une fracture de la hanche - Fumeur actuel - « Ostéopénie » signalée de façon fortuite sur une radiographie - Trois consommations alcoolisées ou plus par jour de façon régulière ### Younger than 50 Envisagez le test si l'une des situations suivantes s'applique : - Une fracture de fragilité - Usage prolongé de comprimés de stéroïdes - Autres médicaments d'ordonnance qui fragilisent les os - Hypogonadisme - Ménopause avant 45 ans - Maladie cœliaque, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, dérivation gastrique ou chirurgie majeure de l'intestin grêle - Hyperparathyroïdie - Polyarthrite rhumatoïde, arthrite psoriasique, lupus - Syndrome de Cushing - Hyperthyroïdie mal maîtrisée - Ostéogenèse imparfaite --- ## Comment se préparer - Aucun jeûne requis. - Portez des vêtements confortables sans fermetures éclair, boutons ou crochets métalliques (on pourrait vous demander d'enfiler une jaquette). - Si vous avez récemment passé une imagerie utilisant un produit de contraste (TDM ou IRM avec contraste), des examens de médecine nucléaire ou une gorgée barytée, mentionnez-le au moment de la prise de rendez-vous - l'ostéodensitométrie (DEXA) est idéalement réalisée au moins une semaine plus tard. - Prenez vos médicaments habituels avec de l'eau. - Prévoyez environ 20 à 30 minutes pour le rendez-vous. L'exposition aux rayonnements de l'ostéodensitométrie (DEXA) est très faible - généralement moins d'un dixième de celle d'une radiographie pulmonaire ordinaire. --- ## Comment interpréter votre résultat Examinez trois chiffres sur votre rapport d'ostéodensitométrie (DEXA) : 1. **T-score (hanche et colonne vertébrale)** - le chiffre diagnostique standard. 2. **Z-score** - comparé à votre propre âge et sexe. 3. **Estimation du risque de fracture sur 10 ans (FRAX ou CAROC)** - faible (moins de 10 %), modéré (10 à 20 %) ou élevé (plus de 20 %). Les décisions de traitement sont davantage guidées par la catégorie de risque de fracture que par le T-score seul. Un patient ayant un T-score limite plus une fracture de fragilité, par exemple, est traité comme à risque élevé. Les valeurs de référence et les seuils de risque diffèrent légèrement d'un laboratoire à l'autre - utilisez les valeurs imprimées sur VOTRE rapport. --- ## Ce que TeleTest peut et ne peut pas faire
Service Offert par TeleTest ?
Organiser une ostéodensitométrie (DEXA) Oui - TeleTest peut envoyer une demande d'ostéodensitométrie (DEXA) au service de radiologie d'un hôpital ou d'un centre d'imagerie. La prise de rendez-vous et l'accueil se font par l'entremise de l'établissement d'imagerie.
Prescrire les analyses sanguines qui accompagnent l'évaluation de l'ostéoporose (vitamine D, calcium, phosphatase alcaline, thyroïde, fonction rénale et autres) Oui
Examiner votre rapport d'ostéodensitométrie (DEXA) et en discuter la signification avec vous Oui - dans le cadre d'une consultation
Discuter de la supplémentation en vitamine D et en calcium Oui
Recommandations sur le mode de vie (exercice, alcool, tabagisme, prévention des chutes) Oui
Médicaments d'ordonnance pour l'ostéoporose Oui - TeleTest peut prescrire et renouveler des médicaments pour l'ostéoporose chez les patients ayant un diagnostic clair, des résultats de DMO récents et un profil clinique approprié. Certains traitements (comme les injections aux 6 mois ou les perfusions IV annuelles) impliquent une administration en personne coordonnée avec un clinicien local ou un site de perfusion ; nous pouvons les prescrire et en assurer le suivi dans le cadre des soins continus.
--- ## Que signifie un résultat anormal? Qu'est-ce que l'ostéoporose ? L'ostéoporose est une affection qui affaiblit les os, les rendant plus susceptibles de se briser. Elle survient lorsque la densité osseuse tombe sous un seuil défini et que la structure osseuse se détériore. Elle n'a souvent aucun symptôme jusqu'à ce qu'une fracture survienne, généralement après une chute mineure ou parfois spontanément. Quelle est la différence entre l'« ostéopénie » et l'ostéoporose ? Les deux décrivent une densité osseuse inférieure à la normale : - **Faible masse osseuse (ostéopénie) :** T-score entre -1,0 et -2,5. La densité osseuse est inférieure à la moyenne d'un jeune adulte en bonne santé, mais pas assez faible pour être qualifiée d'ostéoporose. Beaucoup de personnes atteintes d'ostéopénie s'en sortent bien avec le mode de vie et les suppléments seuls. - **Ostéoporose :** T-score de -2,5 ou moins, ou toute fracture de fragilité peu importe le T-score. La décision d'amorcer un traitement dépend davantage de votre estimation globale du risque de fracture que du T-score seul. Qu'est-ce qu'une fracture de fragilité ? Une fracture de fragilité est une fracture osseuse qui survient plus facilement que prévu - généralement à la suite d'une chute de la hauteur debout ou moins, ou sans aucun traumatisme identifiable. Sites fréquents : hanche, colonne vertébrale (parfois ressentie comme une douleur dorsale soudaine après avoir soulevé une charge), poignet, haut du bras. Une fracture de fragilité est un signe fort que vos os sont plus faibles qu'ils ne devraient l'être, et elle est traitée comme une ostéoporose certaine peu importe votre T-score. Pourquoi l'ostéoporose survient-elle ? Les os se remodèlent constamment - l'ancien os est dégradé et un nouvel os est construit. Lorsque la dégradation dépasse la construction, la densité osseuse diminue. Les facteurs les plus fréquents sont : - La baisse des œstrogènes après la ménopause (le facteur le plus important chez les femmes) - La baisse de la testostérone avec l'âge (chez les hommes) - Le vieillissement lui-même - la masse osseuse atteint son sommet vers 30 ans et décline lentement par la suite - Certains médicaments (comprimés de stéroïdes, certains antiépileptiques, médicaments antiacides à long terme, certains traitements anticancéreux d'ordonnance) - Certaines affections de santé (maladie cœliaque, maladie inflammatoire de l'intestin, hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie, syndrome de Cushing) - Forte consommation d'alcool, tabagisme, faible poids corporel Qu'est-ce que l'ostéoporose « primaire » par rapport à « secondaire » ? - L'**ostéoporose primaire** est celle que la plupart des gens développent avec le vieillissement et les changements hormonaux (surtout après la ménopause chez les femmes, et avec l'âge chez les hommes). - L'**ostéoporose secondaire** est causée par une autre affection médicale ou un médicament, et non par le vieillissement seul. Exemples : usage prolongé de comprimés de stéroïdes, maladie cœliaque, hyperthyroïdie, syndrome de Cushing, hypogonadisme. Lorsque l'ostéoporose est détectée chez une personne plus jeune ou lorsque le tableau ne correspond pas au « vieillissement attendu », votre clinicien cherchera une cause secondaire et pourrait prescrire des analyses de sang et d'urine pour la trouver. Quels médicaments peuvent fragiliser les os ? Plusieurs médicaments d'ordonnance peuvent accélérer la perte osseuse en cas d'usage prolongé : - Comprimés de stéroïdes (comme les glucocorticoïdes d'ordonnance) - le coupable le plus fréquent - Certains antiépileptiques - Certaines doses d'hormones thyroïdiennes plus élevées que ce dont le corps a besoin - Contraceptifs progestatifs injectables à long terme - Certains médicaments d'ordonnance suppresseurs d'hormones utilisés pour le cancer du sein ou de la prostate - Certains médicaments immunosuppresseurs utilisés après une greffe d'organe - Anticoagulants injectables à long terme - Médicaments antiacides à long terme et à forte dose (les données à ce sujet font débat - voir ci-dessous) Si vous prenez l'un de ces médicaments depuis longtemps, votre clinicien évaluera s'il est judicieux de passer un test de DMO plus tôt. Les médicaments antiacides (IPP) causent-ils l'ostéoporose ? Les données sont contradictoires. L'usage prolongé de médicaments antiacides puissants a été associé à une légère augmentation du risque de fractures dans les études observationnelles, mais un lien de causalité définitif n'a pas été prouvé. Les recommandations actuelles consistent à utiliser ces médicaments à la plus faible dose efficace pour la plus courte période nécessaire, et à maintenir un apport adéquat en calcium et en vitamine D. Que puis-je faire pour garder mes os en santé ? Les piliers de la santé osseuse pour tout le monde : - **Calcium :** La plupart des adultes ont besoin de 1 000 à 1 200 mg par jour. Visez à l'obtenir d'abord de l'alimentation (produits laitiers, boissons végétales enrichies, légumes-feuilles, poisson en conserve avec arêtes, tofu coagulé au calcium). Suppléments seulement si l'apport alimentaire est constamment faible. - **Vitamine D :** La plupart des Canadiens ont besoin de 800 à 2 000 UI par jour sous forme de supplément, surtout en hiver. La vitamine D est nécessaire pour absorber le calcium des aliments. Consultez la page sur le test de vitamine D pour plus de détails. - **Exercice avec mise en charge :** marche, jogging, danse, montée d'escaliers, tennis - toute activité où votre squelette travaille contre la gravité. Au moins 150 minutes par semaine. - **Entraînement contre résistance/musculation :** 2 à 3 séances par semaine. Des muscles forts tirent sur les os et stimulent la formation osseuse. - **Entraînement à l'équilibre :** yoga, tai-chi ou simples exercices d'équilibre - réduit les chutes. - **Limitez l'alcool :** 2 consommations standards ou moins par jour ; 3 ou plus par jour augmentent considérablement le risque d'ostéoporose. - **Ne fumez pas.** - **Maintenez un poids corporel sain.** Un faible poids corporel (sous 60 kg / 132 lb) est un facteur de risque. Quels traitements sont offerts pour l'ostéoporose ? Lorsque le risque de fracture est assez élevé pour justifier un médicament, plusieurs classes de traitements d'ordonnance existent : - **Médicaments anti-résorptifs** (pris par voie orale chaque semaine ou chaque mois, ou administrés en perfusion intraveineuse annuelle) - le traitement de première intention le plus couramment utilisé. Ils ralentissent la dégradation de l'os. - **Injection anti-résorptive** (administrée tous les 6 mois) - une option pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d'anti-résorptifs oraux ou qui ont une maladie avancée. Une fois commencé, ce médicament ne devrait pas être arrêté sans un plan pour passer à un autre médicament, car une perte osseuse rapide peut survenir après l'arrêt. - **Modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes (MSRO/SERM)** - pris par voie orale chaque jour. Peuvent être envisagés lorsque la prévention des fractures de la colonne vertébrale est l'objectif principal et qu'il n'est pas nécessaire de réduire le risque de fracture de la hanche. - **Médicaments ostéoformateurs (anaboliques)** - injections quotidiennes auto-administrées, généralement réservées à l'ostéoporose sévère ou après une fracture de fragilité récente. Durée limitée (habituellement jusqu'à 2 ans). - **Hormonothérapie** - parfois envisagée chez les femmes ménopausées plus jeunes pour la gestion des symptômes ; la densité osseuse est un bénéfice secondaire. Tous ces traitements ont des indications, des effets secondaires, des exigences de surveillance et des contre-indications spécifiques. **TeleTest peut prescrire et renouveler des médicaments pour l'ostéoporose** chez les patients ayant un diagnostic clair, des résultats de DMO récents et un profil clinique approprié. Que signifie une « pause thérapeutique » pour les médicaments contre l'ostéoporose ? Pour certains médicaments anti-résorptifs à long terme, le médicament se dépose dans l'os et continue d'agir pendant des années après l'arrêt. Après plusieurs années de traitement (généralement 3 à 5 ans pour les médicaments oraux, 3 ans pour la voie IV), votre clinicien pourrait discuter d'une pause planifiée afin de réduire les risques d'effets secondaires à long terme. Cette décision est individualisée et nécessite une surveillance régulière de la densité osseuse pendant la pause. Le traitement de l'ostéoporose peut-il être arrêté après quelques années ? Pour certains médicaments, oui - en particulier les médicaments anti-résorptifs oraux, dont l'effet protecteur sur les os persiste au-delà de la période de prise. Pour d'autres médicaments (surtout l'injection anti-résorptive aux 6 mois), l'arrêt sans plan pour passer à un autre traitement peut causer une perte osseuse rapide. Discutez toujours de toute pause ou tout arrêt avec votre clinicien prescripteur. Que signifie « à risque de chutes » ? Être à risque de chutes signifie que plusieurs facteurs se combinent pour rendre les chutes plus probables : **Facteurs de santé :** vieillissement, faiblesse musculaire, mauvais équilibre, problèmes de vision, baisse de tension artérielle en position debout, troubles cognitifs, polypharmacie (nombreux médicaments). **Facteurs liés aux médicaments :** somnifères, médicaments contre l'anxiété, certains médicaments contre la tension artérielle, analgésiques opioïdes, alcool. **Facteurs environnementaux :** mauvais éclairage, tapis non fixés, encombrement, absence de mains courantes, surfaces glissantes. Si vous êtes à risque de chutes, un clinicien recommandera des mesures précises : physiothérapie, entraînement à l'équilibre, évaluation de la sécurité à domicile (parfois par l'entremise de programmes communautaires), examen de la vue et révision de vos médicaments. Qu'est-ce qu'un plan de prévention des chutes ? Composantes d'un plan de prévention des chutes efficace : - **Modification de l'environnement :** retirer les tapis non fixés, améliorer l'éclairage, installer des barres d'appui dans les salles de bain, utiliser des tapis antidérapants, garder les passages dégagés. - **Exercice de force et d'équilibre :** physiothérapie, tai-chi, cours d'exercice supervisés conçus pour les adultes plus âgés. - **Révision des médicaments :** repérer et ajuster les médicaments qui causent des étourdissements, une basse tension artérielle ou de la sédation. - **Chaussures :** des chaussures de soutien, antidérapantes et bien ajustées ; éviter les talons hauts ou les pantoufles usées. - **Vision :** examen de la vue annuel, lunettes à jour. - **Aides à la mobilité :** une canne ou une marchette au besoin - bien ajustée, et non empruntée à quelqu'un d'une taille différente. - **Mesures de protection osseuse :** calcium, vitamine D et traitement si indiqué, afin que toute chute soit moins susceptible d'entraîner une fracture. À quelle fréquence devrais-je repasser une ostéodensitométrie (DEXA) ? Intervalles standards au Canada : - **Personne à faible risque, première ostéodensitométrie normale :** 5 ans. - **Risque modéré :** 2 à 3 ans. - **Risque élevé ou sous traitement :** tous les 1 à 2 ans pour surveiller la réponse. - **Après le début ou l'arrêt d'un traitement :** généralement 1 à 2 ans. Les règles de couverture provinciale diffèrent. Par exemple, l'Ontario couvre une ostéodensitométrie de référence plus une répétition à 36 mois, les ostéodensitométries subséquentes à faible risque étant couvertes tous les 60 mois ; les patients à risque élevé sont couverts plus souvent. Vérifiez auprès de votre régime provincial le calendrier exact. L'alcool affecte-t-il la densité osseuse ? Oui. Ostéoporose Canada (en accord avec les recommandations canadiennes actuelles sur l'alcool) signale que la consommation régulière de trois consommations alcoolisées ou plus par jour augmente le risque d'ostéoporose par plusieurs mécanismes : réduction de l'absorption du calcium et de la vitamine D, perturbation hormonale, mauvaise nutrition et augmentation des chutes. Une consommation modérée occasionnelle n'est pas significativement nuisible pour la santé osseuse, mais réduire sa consommation est l'un des rares facteurs de risque modifiables qui aide à la fois la densité osseuse et le risque de fracture. Quelles analyses sanguines accompagnent l'évaluation de l'ostéoporose ? Lorsque l'ostéoporose est détectée ou suspectée, les analyses sanguines courantes comprennent : - Calcium (corrigé pour l'albumine) - Vitamine D (25-hydroxyvitamine D) - Phosphatase alcaline (un marqueur du remodelage osseux) - Fonction thyroïdienne (TSH) - Fonction rénale (créatinine et DFGe) - Formule sanguine complète (CBC) - Enzymes hépatiques - Parfois la parathormone (PTH) - Chez les hommes, parfois la testostérone totale - Parfois les anticorps de la maladie cœliaque (s'il y a des indices de malabsorption) - Parfois une collecte d'urine de 24 heures pour le calcium TeleTest peut prescrire ces analyses sanguines. --- ## Bone health and treatment options Les accordéons de la section précédente couvrent les principales catégories de traitement. Les décisions quant au médicament qui vous convient dépendent de : - Votre catégorie de risque de fracture (faible, modéré, élevé) - Si vous avez déjà subi une fracture de fragilité - D'autres affections médicales (fonction rénale, problèmes gastro-intestinaux, santé dentaire) - Vos préférences (comprimé oral, perfusion IV, injection) - Le coût et la couverture du régime provincial d'assurance médicaments - Si vous êtes ménopausée, préménopausée ou un homme TeleTest peut prescrire des médicaments pour l'ostéoporose et en assurer le suivi chez les patients ayant un diagnostic clair, des résultats de DMO récents et un profil clinique approprié. Les cas plus complexes (maladie avancée, échecs de plusieurs médicaments ou causes sous-jacentes inhabituelles) peuvent être mieux pris en charge par une clinique spécialisée en ostéoporose - vous organiseriez cela par l'entremise de votre médecin de famille, car TeleTest n'organise pas ces demandes de consultation. --- ## Nouveau test et suivi
Situation Cadence suggérée
Faible risque, première ostéodensitométrie (DEXA) normale 5 ans
Risque modéré 2 à 3 ans
Risque élevé ou traitement actif 1 à 2 ans
Nouvelle fracture de fragilité En discuter rapidement avec le clinicien prescripteur
Changement de poids important récent, nouveau traitement par comprimés de stéroïdes, ou nouveau diagnostic affectant les os En discuter avec le clinicien prescripteur
--- ## Coût et couverture - **Frais de consultation TeleTest :** à votre charge. - **Ostéodensitométrie (DEXA) :** couverte par votre régime provincial d'assurance maladie lorsqu'elle est prescrite pour des indications cliniques. Les règles d'intervalle précises varient selon la province (voir ci-dessus). L'ostéodensitométrie (DEXA) est réalisée dans les centres d'imagerie hospitaliers et communautaires - elle n'est pas organisée par TeleTest. - **Analyses sanguines accompagnant l'évaluation de l'ostéoporose :** généralement couvertes par votre régime provincial d'assurance maladie lorsque les indications cliniques sont remplies. Le test de vitamine D en particulier a des règles de couverture qui varient selon la province. - **Médicaments contre l'ostéoporose :** nécessitent généralement une couverture par le régime provincial d'assurance médicaments ou une assurance privée. Certains sont peu coûteux ; d'autres sont très chers. Le bureau de votre clinicien prescripteur ou votre pharmacie peut examiner le coût du médicament en question. Lorsque vous vous présentez pour votre prélèvement sanguin, demandez au technicien de laboratoire de confirmer qu'aucune « copie conforme » de votre résultat n'est envoyée à un autre clinicien. Présentez uniquement la requête TeleTest. --- ## Pages connexes - [Formule sanguine complète (CBC)](https://docs.teletest.ca/fr/complete-blood-count-cbc) - fait partie de l'évaluation de l'ostéoporose - [Créatinine et DFGe](https://docs.teletest.ca/fr/creatinine-and-egfr) - la fonction rénale est importante pour certains choix de traitement - [Dépistage de la maladie cœliaque](https://docs.teletest.ca/fr/celiac-disease-screening) - une cause traitable d'ostéoporose secondaire - [Test de vitamine D](https://docs.teletest.ca/fr/vitamin-d) - essentiel pour la santé osseuse --- ## Références 1. Papaioannou A, Morin S, Cheung AM, et al. 2010 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada: summary. CMAJ. 2010;182(17):1864-1873. 2. Osteoporosis Canada Clinical Practice Guidelines. 3. Tu KN, Lie JD, Wan CKV, et al. Osteoporosis: A Review of Treatment Options. P T. 2018;43(2):92-104. 4. Kanis JA, Johansson H, Oden A, et al. A meta-analysis of prior corticosteroid use and fracture risk. J Bone Miner Res. 2004;19:893-9. 5. Hanley DA, Cranney A, Jones G, et al. Vitamin D in adult health and disease: a review and guideline statement from Osteoporosis Canada (summary). CMAJ. 2010;182:1315-9. --- ## [Request a TeleTest consultation](https://teletest.ca/app/care/?utm_campaign=faq) --- > **Dernière révision : printemps 2026.** Révisé par le **Dr Mohan Pandit, médecin en chef chez TeleTest.** Nous révisons cette page périodiquement à mesure que les lignes directrices médicales, les pratiques de laboratoire et les programmes provinciaux évoluent. Cette page est destinée à l'information générale, et non à un avis médical personnel. Si vous avez remarqué des renseignements qui pourraient être désuets ou si vous avez des suggestions, veuillez [nous contacter](https://teletest.ca/app/contact/) - nous apprécions l'aide pour garder ces ressources exactes.